【醫學百科●口腔科門診工作常規】

楊籍富

【醫學百科●口腔科門診工作常規】

 

口腔科門診護理工作常規1．按門診一般護理常規施行。

 

2．安排患者就診次序，有分科的單位將病歷按口腔內科、口腔頜面外科及口腔矯形科分開，各依次進行診療。

 

口腔急性出血、急性疼痛、口腔頜面外傷及年老體弱患者可提前就診。

 

發現傳染性疾病如流行性腮腺炎、肝炎等應送隔離室或請傳染病科會診。

 

3．凡用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤、印模膠等)，均須嚴格消毒。

 

4．治療臺上的各種常備藥物，應定期檢查，及時補充與更換。

 

5．圍布須經常保持清潔，受唾液、血液等沾污者應及時更換。

 

6．進行各項口腔治療或手術前，應先用肥皂流水洗手，或用0.1％過氧乙酸等消毒液浸泡1-2min，必要時加戴無菌手套或指套(手術時必須戴無菌手套)。

 

7．進行各項口腔治療或手術時，護士應主動密切配合，如準備器械、藥品、敷料，及時調配充填材料等。

 

8．口腔矯形科護士還應做好配合取模、倒模、臨時磨光及整理記錄模型等工作。

 

9．治療完畢，護士清理用過的器械、漱口杯等物，并經常保持痰盂清潔。

 

10．應常備必要的急救藥品，如芳香氨醑、尼可剎米、苯甲酸鈉咖啡因(安鈉咖)、腎上腺素、硝酸甘油等。

 

11．門診所用設備器械，須經常檢查、加油、保養，并定期清點，防止損壞或遺失。

 

12．下班前值班護士與技術員應檢視各診室與技工室，并切斷總電源，熄滅爐火，關好沖缸水開關，以防意外。

 

口腔科門診診療工作見口腔科常規。

 

口腔科門診防止醫療差錯事故措施1．防止漏診、誤診要詳細詢問病史，仔細檢查，重視主訴，有疑問時及時請示上級醫師，積極開展科內或組內小會診，充分發揚技術民主。

 

2．防止拔錯牙①嚴格執行操作規程、認真執行查對制度，拔牙前查對姓名、性別、主訴、診斷及牙位，必要時與患者或陪伴人員共同查對。

 

②畸形牙及替牙期拔牙須分清恒牙、乳牙或多生牙，必要時X線攝片檢查。

 

③拔牙時交接工作必須在患者面前交代清楚。

 

3．防止拔牙時誤傷鄰近組織①拔牙時要保護鄰牙及口腔粘膜，用牙挺時，應將左拇指或示指按于鄰牙舌面；

 

防止將鄰牙挺松和牙挺滑脫，致誤傷口腔粘膜。

 

②劈冠時骨鑿要銳利，錘擊力大小適當，防止齒槽骨折斷。

 

錘擊下頜牙時，需用手托住下頜骨，以防下頜關節脫位。

 

③取斷根時手支點要穩，骨鑿或牙挺要放在根周間隙內，勿在牙根上加力，以免將牙根推出齒槽窩，誤入上頜竇腔或損傷下齒槽神經等。

 

④根尖無感染的小斷根，可以不取出，但須向患者說明。

 

4．防止拔牙后出血①拔牙、手術及潔治時，應先問明有無血液病史，必要時檢查出血時間及凝血時間。

 

②動作要細致輕巧，勿損傷鄰近組織。

 

③拔牙創口內的肉芽組織須徹底清除。

 

④較大的拔牙創口或軟組織撕裂較重者，須縫合創口。

 

5．防止引流條或異物遺留于創口內①每次換藥時，記錄引流條的數目，換藥時先取出引流條，再沖洗或探測創口，以防引流條落入創口內。

 

②拔牙或手術后清查創口，防止棉球或小敷料遺留。

 

6．防止擴孔針、鉆頭、注射針頭折斷或松脫誤吞①根管治療時精力集中，認真操作，動作輕巧，按擴大針序號依次擴大根管，擴大針尾部可拴絲線，套在手指上，以防滑脫誤吞。

 

插針攝片時醫師不得離開。

 

②磨牙前檢查鉆頭運轉情況，如有松脫或轉動不靈等異常現象，須立即糾正或更換。

 

③沖洗或注射前針頭須接緊，以防脫落誤吞。

 

④各種針頭如有變質、生銹，須及時更換，以防折斷在組織內。

 

7，磨牙時防止誤傷口腔粘膜①調整好椅位，枕頭要固定牢靠。

 

②磨牙時囑患者頭部勿動，勿隨意閉口，用砂輪、砂紙片作基牙預備或使用渦輪磨牙機時尤須強調注意，以防誤傷組織。

 

③掌握好手、腕、肘之支點，尤其是手支點要固定好。

 

8．防止托牙丟失、弄錯①建立模型登記制度。

 

②每一步驟注意查對。

 

9．防止套冠及托牙誤吞①試戴套冠時，患者頭部不宜過仰。

 

②一個單位的套冠原則上不要試戴，必須試戴時，須暫時粘固。

 

③托牙固位不好時，應防止松脫誤吞。

 

10．防止自凝塑膠墊底后取不下來在口內墊底時，術者不能離開患者，掌握自凝塑膠的結固時間，在夏天或溫度高時尤應注意。

 

11．上述各項措施應定期檢查討論對新來科室人員應及時講解、交代清楚。

 

引用：http://big5.wiki8.com/kouqiangkemenzhengongzuochanggui_103861/