【藥品查詢/消化系統藥/善衛得】

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【藥品查詢/消化系統藥/善衛得】

 

【中文名稱】：善衛得

 

【英文名稱】：Zantac

 

【類別】：消化系統藥

 

【說明】：

 

【別名】善胃得，呋喃硝胺、鹽酸雷尼替丁

 

【藥理毒理】本品為阻織胺H2-受體拮抗劑。

 

能抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸減少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和長效的特點。

 

【藥動學】口服tmax約1～3h，生物利用度約49%。

 

t1/2約2.1～3.1h。

 

大部分以原形經腎臟排泄。

 

本藥生物利用度穩定在50%左右。

 

口服150mg後，2-3小時達到峰濃度，通常在300-550ng/mL之間，其血藥濃度與劑量成正比。

 

本藥不被廣泛代謝。

 

主要經腎小管分泌而消除。

 

消除半衰期為2-3小時。

 

靜脈注射後劑量的93%經尿排出，5%在糞便排出；

 

口服劑量的60-70%經尿排出，25%在糞便排出。

 

靜脈注射劑量的70%和口服劑量的35%以藥物原形排出。

 

口服和靜脈給藥後的代謝相似；

 

劑量的6%在尿中以N-氧化物，2%以S-氧化物，2%以去甲基雷尼替丁以及1-2%以糖酸衍生物形式消除。

 

本藥作用時間相對持久，所以單劑量150mg可有效地抑制胃酸分泌長達12小時。

 

【適應證】消化性潰瘍、返流性食管炎、佐林格-埃利森綜合征及上消化道出血等。

 

【不良反應】常見頭痛及眩暈。

 

可引起ALT可逆性升高(雷尼替丁肝炎)。

 

偶有發熱、男性乳房發育、腎炎及靜注部位瘙癢、發紅等。

 

【相互作用】與茶鹼類藥物合用可使其血濃度升高,可減少伊曲康唑、酮康唑、頭孢呋辛、地西泮等藥的吸收。

 

【用法用量】口服，0.15g/次，2次/日，早晚飯時服；

 

或0.3g睡前頓服；

 

維持劑量為0.15g，睡前頓服。

 

佐林格-埃利森綜合征宜用大劑量，600mg～1200mg/日。

 

肌注或緩慢靜注，25mg～50mg/次，每4～8h1次。

 

靜滴，100mg～300mg。

 

兒童：口服，每次2mg/kg，3次/日。

 

成人十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍:急性期治療：標準劑量為150mg，每日2次，或夜間服300mg。

 

大部分病人在4周內癒合，少部分在8周內癒合。

 

十二指腸潰瘍病人，用300mg/次，每日2次的治療方案，4周的治癒率高於150mg/次，每日2次或夜間服300mg的方案，劑量增加並不引起不良反應發生率增加。

 

長期治療：通常採用夜間服150mg/日。

 

非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍:急性期治療：150mg，每日2次或夜間服300mg。

 

療程8-12周。

 

預防：在非甾體類抗炎藥治療的同時，服用150mg，每日2次或夜間服300mg。

 

手術後潰瘍150mg，每日2次，絕大部分病人于4周內治癒，未能完全治癒的病人通常在接下來的4周癒合。

 

胃-食管反流性疾病急性反流性食管炎：150mg，每日2次或夜間服300mg，治療8-12周。

 

中度至嚴重食管炎：劑量可增加至150mg，每日4次，治療12周。

 

反流性食管炎的長期治療：成人150mg口服，每日2次。

 

卓-艾綜合征初期150mg，每日3次，如需要可增加劑量，病人可很好地耐受高達6g/日的劑量。

 

間歇性發作性消化不良:標準劑量為150mg，每日2次，治療6周。

 

預防重病患者的應激性潰瘍出血或消化性潰瘍引起的反復出血，一旦患者可恢復進食，可用150mg，每日2次，以替代注射給藥。

 

Mendelsons綜合征的預防:於麻醉前2小時服150mg，和最好前一天晚服150mg。

 

也可用注射劑。

 

產科分娩病人可服用150mg，每6小時一次。

 

如需要全身麻醉，應另外給予非顆粒的抗酸劑(如枸櫞酸鈉)。

 

兒童消化性潰瘍2-4mg/kg體重/次，每日2次，最高劑量為300mg/日。

 

嚴重腎功能損害病人(肌酐清除率小於50mL/分)150mg/日。

 

長期非臥床腹透或長期血透的病人，于透析後應立即口服150mg。

 

【注意事項】對本藥過敏者及有急性卟啉症病史者禁用。

 

妊娠B類。

 

肝腎功能降低者應調整劑量。

 

胃潰瘍病人在開始治療前應排除惡性腫瘤的可能性，因為本藥可掩飾胃癌的症狀。

 

本藥與非甾體抗炎藥同時服用者，應定期進行檢查，特別是老年人和有消化性潰瘍史的病人。

 

【規格】片劑或膠囊：0.15g。

 

【序號】：9249.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 4%E8%A1%9B%E5%BE%97