【中華百科全書●醫學●瘧病】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●瘧病】

 

瘧病（Malaria），為一種急性、有時慢性發熱之疾病，常再發；

 

有週期性突發性發冷，然後發熱、流汗，紅血球內有寄生蟲，常發生脾腫大，偶亦發生黃疸。

 

本病由瘧原蟲所引起，瘧原蟲有四種形式，包括間日瘧原蟲（PlasmodiumVivax）、惡性瘧原蟲（P.Falciparum）、三日瘧原蟲（P.Malariae）及卵形瘧原蟲（P.Ovale），各自有其生物學之特點，均可侵犯人體。

 

傳染乃經由被感染之瘧蚊（AnophelelsMosquito）咬過，或輸血、注射器不潔等而引起。

 

本病之潛伏期約十至三十五日，通常有一周左右不規則之發熱、不適、頭痛、發冷等。

 

間日瘧發病時突然發冷，然後發熱、流汗，發冷之前有短時間之不適與頭痛，發熱時持續一至八小時，然後消退。

 

若無併發症，間日瘧每四十八小時發病一次。

 

惡性瘧發熱後，代以發冷，可持續二十至三十六小時，較虛弱，頭痛嚴重，體溫緩漸上升，亦緩漸下降，發病消退後，患者仍自覺苦楚，低度發熱。

 

發冷發熱之週期視有無併發症、瘧原蟲系及免疫力而異。

 

間日瘧發高熱後常譫妄，但無中樞神經系統症狀。

 

惡性瘧發熱至華氏一百零四度，頭痛劇烈、昏睡，譫妄，表示腦部受侵犯，死亡率較高。

 

慢性瘧疾伴生低度寄生蟲症（Parasitemia），多見於高度地方性流行區中部分免疫者，有不適、衰弱、週期性頭痛、食慾不振、低度發熱等，此等症狀亦能造成急性發冷、發熱，但較第一次發病輕微，病期亦短。

 

本病於中國醫學，文獻極夥，如素問有瘧論篇，漢張機金匱要略有瘧脈證治篇，金劉完素六書亦詳列治法，並有瘧非脾寒及鬼神論，李杲十書，亦有夏傷於暑，秋必痎瘧之說，元朱震亨心法，明戴恩恭證治要訣、王綸明醫雜著等，均有瘧病證治篇。

 

（陳欽銘）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7677