【中華百科全書●醫學●甲狀線疾患】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●甲狀線疾患】

 

在臺灣一千七百萬人口中，估計有四十五萬人患有甲狀腺腫瘤，佔全部人口之百分之二‧八，可見甲狀腺疾患何其多。

 

甲狀腺疾患，臨床上以甲狀腺腫大為表徵，再就其有否機能上之變化而加以診斷及治療。

 

發生之原因可為碘之缺乏、腦下垂體及其他內分泌異常、自體免疫反應或原因不明者。

 

不具機能性變化者可分為三大類：第一類為梅令氏環的異常，常因體內缺乏碘而導致甲狀腺賀爾蒙不平衡，屢次地刺激甲狀腺，引起增生、增殖，及退化性變化，造成單純性甲狀腺腫或結節性甲狀腺腫；

 

第二類為甲狀腺癌：其中以乳突腺癌惡性最低，次為濾泡癌；

 

第三類為甲狀腺炎：分為橋本氏及亞急性甲狀腺炎兩種。

 

具機能亢進者最常見於格雷佛斯症及生育年齡之女性。

 

機能低下者可為原發性，如用藥，外科切除或同位素治療等導致甲狀腺賀爾蒙不足；

 

亦可為繼發性，如腦下垂體功能衰竭等。

 

由於甲狀腺機能檢查、目前尚不足以正確診斷良性或惡性甲狀腺腫瘤，所以對於是否應作服藥治療或開刀治療，目前仍有紛爭。

 

不過，由於單獨性甲狀腺腫瘤發生惡性頻率較多發性甲狀腺腫瘤高（百分之十至十七），所以許多醫師仍主張對此類患者作手術切除。

 

（劉健強）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=1915