【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽128】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽128】

 

 

脈數煩渴引飲。

 

咽喉乾痛。

 

鼻出熱氣。

 

喉聲不清。

 

咳唾稠粘，其痰屢咳而難出。

 

色黃且濃，或帶血縷，或出血腥臭，或堅如蜆肉。

 

不若風寒之嗽。

 

痰清而白也。

 

葳蕤湯。

 

風熱相兼。

 

加減蔥白香豉湯。

 

凡咳嗽面赤。

 

胸腹脅常熱。

 

惟手足乍有涼時，其脈洪者。

 

熱痰在膈上也。

 

小陷胸湯。

 

感濕嗽者。

 

脈細而緩。

 

身體重著。

 

骨節煩疼，或自汗，或小便不利。

 

麻黃加朮湯。

 

有一嗽痰即出者。

 

胛濕勝而痰滑也。

 

有連嗽十數聲。

 

痰不即出者。

 

肺燥勝而痰澀也。

 

咳而無痰者。

 

以甘寒潤其肺。

 

痰多致嗽者。

 

以辛平燥其脾。

 

形盛自汗。

 

脈緩體重嗜臥之人咳者。

 

脾濕勝也。

 

二陳加防己、黃耆、白朮之類。

 

兼食積痰垢壅塞不利者。

 

千緡湯蕩滌之。

 

兼食積痰氣蘊釀火邪者。

 

二陳加枳、朮、黃連消導之。

 

秋深傷熱咳嗽而洒淅惡寒發熱者。

 

千金麥門冬湯。

 

但嗽無寒熱。

 

痰不得出。

 

極力咯之乃得一絲粘痰者。

 

千金五味子湯。

 

咳而無聲者。

 

肺氣傷而不清。

 

乃痰鬱火邪在中不能上出，此肺燥也。

 

桔梗東加貝母、葳蕤、蜜炙枇杷葉。

 

潔古云：咳而無痰者。

 

以辛甘潤其肺。

 

蜜煎薑、橘。

 

蜜燒連皮胡桃。

 

虛人當用人參同蜜燒胡桃。

 

不時細嚼，或二味煎服最妙，即觀音應夢散。

 

久嗽聲颯者。

 

古法用酥蜜膏。

 

今改用生地黃煎。

 

取辛以潤之。

 

咳嗽聲啞。

 

氣促滿悶。

 

語聲不出者。

 

心包火盛而肺氣受傷也。

 

古法用通聲膏。

 

今改用千金地黃煎。

 

取潤以泄之。

 

蓋聲颯雖云金實不鳴。

 

久嗽多緣肺氣枯槁。

 

是當清潤為主。

 

實則二陳、桔、薄、葳蕤。

 

蜜煎薑、橘之類。

 

枯則生脈、二冬、款冬、竹茹，亦加蜜煎薑、橘。

 

又當詳形氣之肥瘠。

 

時令之寒喧而為施治。

 

聲啞須分暴久。

 

暴多寒鬱熱邪而肺絡壅塞。

 

久多熱傷肺痿而真氣受傷。

 

壅則麻杏甘石。

 

苓、半、薑、橘等。

 

隨微甚以搜滌之。

 

傷則異功、生脈、保元。

 

參脈証以培養之。

 

若風熱心煩。

 

咳喘便秘。

 

脾胃熱壅。

 

食不下者。

 

千金地黃煎主之。

 

不可拘於成則而廢活法也。

 

若喘咳失血。

 

聲颯音啞。

 

食少便泄之金破不鳴。

 

岐彭不能圖治也，其生薑治咳嗽聲啞。

 

惟暴嗽寒鬱。

 

肺氣不通者為宜。

 

若久嗽熱傷肺氣而喑者。

 

雖二冬、二母、二地、黃芩、花粉等。

 

寒涼斂肺。

 

為之禁劑，而麻、杏、辛、桂辛散耗氣，亦為戈戟，其訶子、五味酸澀固氣。

 

尤須慎詳。

 

壅嗽聲重痰稠，或咳有血。

 

以薄荷、生胡麻各一撮細嚼。

 

煎蘇子降氣湯送下。