【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下腸癰五十四】
●孫真人云:腸癰為病,小腹重,強按之則痛,小便如淋,時時汗出,復惡寒,身皮甲錯,腹皮急如腫,甚者腹脹大,轉側有水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出,或大便膿血。
脈洪數者,已有膿也,血下則安。
若妄治者,必殺人。
●陳無擇曰:腸癰為病,身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀。
腹無聚積,身無熱,脈數,此為腸內有膿,久積陰冷所成也,故<金匱>有用附子溫之。
其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。
洪數者,膿已成,不可下,此以內結熱所成也,故<金匱>有用大黃利之。
<千金方>灸法:曲兩肘,正肘頭銳骨灸百壯,下膿血而安。
立齋曰:此證因七情飲食所致。
治法:脈遲緊者,未有膿也,用牡丹皮湯下之。
脈洪數者,已有膿也,用薏苡仁湯排之。
小腹疼痛,小便不利,膿壅滯也,用牡丹皮散主之。
若臍間出膿者不治。
經云:腸癰為病,不可驚,驚則腸斷而死。
故患是者,其坐臥轉側極宜徐緩,時少飲薄粥,及服八珍湯固其元氣,靜養調理,庶可保全其生。
一男子裏急後重,下膿脹痛,此脾氣下陷也,用排膿散,蠟礬丸而愈。
後因勞役,寒熱體倦,用補中益氣湯而安。
一婦人膿成腹脹痛,小便不利,脈滑數,此膿毒內潰也,服太乙膏丸三錢,膿下升許,脹痛頓退,更以神效瓜蔞散二劑而全退,又以蠟礬丸及托裏藥十餘劑而安。
一產婦小腹疼痛,小便不利,以薏苡仁湯二劑痛止,更以四物湯加桃仁,紅花,下瘀血升許而愈。
一婦人產後惡露不盡,小腹患痛,服瓜子仁湯,下瘀血而痊。
凡瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。
若使流注骨節,則患骨疽,失治多為敗證。
薛按。 |