【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下腦疽四十三】

我本善良

【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下腦疽四十三】

 

 

●立齋曰：腦疽屬膀胱經積熱，或濕毒上壅，或陰虛火熾，或腎水虧損，陰精消涸所致。

 

若腫痛未作膿者，宜除濕消毒。

 

大痛或不痛，或麻木者，毒甚也，隔蒜灸之，更用解毒藥。

 

腫痛便秘者，邪在內也，宜泄之。

 

不甚痛或不作膿者，虛也，托裏為主。

 

膿成脹痛者，鍼之，更以托裏。

 

上部脈數實而痛者，宜降火。

 

上部脈數虛而痛者，宜滋陰降火為主。

 

尺部脈數而作渴者，滋陰降火。

 

脈數而虛細無力，或膿清，或不斂，或膿多者，大補血氣。

 

不作膿或不潰者，托裏藥主之。

 

煩躁飲冷，脈實而痛者，宜瀉火。

 

●又，治法曰：初起腫赤痛甚，煩渴飲冷，脈洪數而有力，乃濕熱上壅，當用黃連消毒散，並隔蒜灸以除濕熱。

 

若漫腫微痛，渴不飲冷，脈洪數而無力，乃陰虛火熾，當用六味丸及補中益氣湯以滋化源。

 

若口舌乾燥，小便頻數，或淋漓作痛，乃腎水虧損，急用加減八味丸及前湯，以固根本而引火歸經。

 

若不成膿，不腐，潰陽氣虛也，四君加歸，耆。

 

若不生肌，不收斂，脾氣虛也，十全大補湯。

 

若色黯不潰，或潰而不斂，乃陰精消涸，名曰腦爍，為不治。

 

若攻補得宜，亦有可愈。

 

大凡腫焮痛甚，宜活命飲，隔蒜灸之，以解散瘀血，拔引鬱毒，但艾炷宜小而少。

 

若欲其成膿腐潰，生肌收斂，並用托裏為主。

 

●李氏曰：腦疽及頸項有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上攻。

 

宜灸足三里穴五壯，氣海穴三七壯，仍服涼血化毒之藥，或以騎馬穴法灸之。

 

凡頭項咽喉生疽，古法皆為不治，若用此法，多有生者。

 

如五香連翹，漏蘆等湯，國老膏，萬金散皆可選用。

 

見＜外科精要＞。

 

●一老人患此，色赤腫痛，脈數而有力，與黃連消毒散，二劑少退，更與清心蓮子飲四劑而消。

 

一男子腫痛脈數，以荊防敗毒散二劑而痛止，更以托裏消毒藥而消。

 

一男子焮腫疼痛，發熱飲冷，脈洪數，與涼膈散二劑而痛止，以金銀花散四劑而潰，更以托裏藥而愈。

 

一老婦稟壯實，潰而痛不止，脈實便秘，以清涼飲二劑而痛止，更以托裏消毒藥而愈。

 

一婦人冬間患此，腫痛熱渴，余用清熱消毒，潰之而愈。

 

次年三月，其舌腫大，遍身發疔如葡萄，不計其數，手足尤多，乃脾胃受毒也。

 

先各刺出黑血，隨服奪命丹七粒，出臭汗，瘡熱益甚，便秘二日；與大黃，芩，連各三錢，升麻，白芷，山梔，薄荷，連翹各二錢，生甘草一錢，水煎三五沸，服之，大小便出臭血甚多，下體稍退；乃磨入犀角汁，再服，舌本及齒縫出臭血，諸毒乃消。

 

更以犀角地黃湯而愈。

 

一婦人患前證，口乾舌燥，內服清熱，外敷寒涼，色黯不，胸中氣噎，此內真寒而外假熱也。

 

彼疑素有痰火，不欲溫補，余以參，耆各五錢，薑，桂各二錢，一劑頓潰，又用大補藥而愈。

 

一男子頭項俱腫，雖大潰腫痛益甚，兼作瀉，煩躁不睡，飲食少思，其勢可畏，診其脈，則毒尚在。

 

與仙方活命飲，二劑腫痛退半；與二神丸及六君子湯加五味子，酸棗仁，四劑諸證少退，飲食少進，睡亦少得；又與參苓白朮散數服，飲食頓進；再與十全大補湯加金銀花，白芷，月餘而瘥。

 

薛按。