【傷寒總病論 卷第四 時行寒疫論33】

我本善良

【傷寒總病論 卷第四 時行寒疫論33】

 

 

《病源》載從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而人有壯熱病者，此屬春時陽氣，發于冬時，伏寒變為溫病也。

 

從春分以後至秋分節前，天有暴寒，皆為時行寒疫也。

 

三月、四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月、六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月、八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，其病與溫病、暑病相似，但治有殊耳。

 

其治法初用摩膏火灸，唯二日法針，用崔文行解散，汗出愈。

 

不解，三日複發汗，若大汗而愈，不解者，勿複發汗也。

 

四日服藜蘆丸，微吐愈；若病固，藜蘆丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之，已解，視病尚未了了者，複一法針之當解。

 

不解者，六日熱已入胃，乃與雞子湯下之愈。

 

無不如意，但當諦視節度與病耳。

 

食不消，病亦如時行，俱發熱頭痛，食病，當速下之；時病當待六七日。

 

時病始得，一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。

 

熱在胃外而下之，熱乘虛入胃，然要當複下之。

 

不得下，多致胃爛發斑。

 

微者赤斑出，五死一生；劇者黑斑出，十死一生。

 

人有強弱相倍也。

 

病者過日不以時下之，熱不得泄，亦胃爛斑出矣。

 

若得病無熱，但狂言煩躁不安，精神言語不與人相主當者，治法在可水五苓散証中。

 

（此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似，但治有殊者。據溫病無摩膏火灸，又有冬溫、瘡豆，更有四時臟腑陰陽毒，又夏至後有五種熱病，時令盛暑，用藥稍寒，故治有殊也。）

 

時行寒疫治法

 

初得時行赤色，頭痛項強，兼治賊風走疰寒痺， 趙泉黃膏 。

 

大黃 附子 細辛 川椒 乾薑 桂枝（各一兩） 巴豆（五十粒） 咀，苦酒漬一宿，以臘月豬 一斤，煎調火三上三下，去滓收之。

 

傷寒赤色，熱酒調服梧桐子大一枚，又以火摩身數百遍，兼治賊風最良。

 

風走肌膚，追風所在摩之，神效，千金不傳。

 

崔文行解散，時氣不和，傷寒發熱。

 

桔梗（炒） 細辛（各四兩） 白朮（八兩） 烏頭（炮，一斤）細末，傷寒服一錢五銖匕，不覺複小增之，以知為度；若時氣不和，旦服一錢五銖匕，辟惡欲省病，一服了去，此時行寒疫通用之。

 

無病者預服，以辟寒為佳，皆酒調下。

 

藜蘆散，辟溫疫傷寒。

 

藜蘆 躑躅 乾薑（各四分） 牡丹皮 皂角（各五分） 細辛 附子（各三分） 桂枝 朱砂（各一分）末之，絳囊帶一方寸匕，男左女右，臂上著之。

 

覺有病之時，更以粟米大內鼻中，酒服一錢匕，覆取汗，日再當取一汗耳。

 

赤小豆瓜蒂散，在厥陰証中。

 

雞子湯 治熱盛，狂語欲走。

 

生雞子（七枚） 芒硝（一兩）井花水一大升，同攪千遍，去沫，頻服之，快利為度。

 

豬苓散即傷寒門五苓散也，在可水証中。

 

（以上五方，載巢氏治時行寒疫合用之方。）

 

龐曰︰摩膏火灸，可行于西北二方，余處難施，莫若初服解散、赤散之類，如轉發熱而表不解，乃行後四方為佳。

 

天行壯熱，煩悶無汗者， 麻黃葛根湯 。

 

麻黃（五兩） 葛根（四兩）粗末，每服五錢，水二盞，梔子二個，蔥白五寸，豉一撮，煎八分，去滓沫，溫溫相次四五服。

 

取汗，止後服。

 

天行一二日， 麻黃湯 。

 

（自汗者去麻黃加葛根二兩。）

 

麻黃（二兩） 石膏（一兩半） 貝齒（五個，無亦得） 升麻 甘草 芍藥（各一兩） 杏仁（四十個）粗末，每服五錢，水二盞，煎八分，溫服。

 

取汗，止後服。

 

葛根解肌湯，汗後表不解，宜服此。

 

（自汗者去麻黃。）

 

葛根（四兩） 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝（各二兩） 石膏（三兩）煎如前法。

 

詔書發汗 白薇散，治時氣二三日不解。

 

白薇（二分） 杏仁（三分） 貝母（三分） 麻黃（七分）細末，酒調下方寸匕，相次二三服，溫覆汗出愈。

 

湯調亦得。

 

聖散子方 。

 

（此方蘇子瞻《尚書》所傳，有序文。）

 

昔嘗覽《千金方》，三建散于病無所不治，而孫思邈特為著論，以謂此方用藥節度，不近人情。

 

至於救急，其驗特異，乃知神物效靈，不拘常製，至理開感，智不能知，今予所得聖散子，殆此類也歟。

 

自古論病，唯傷寒至危急，表裡虛實，日數証候，應汗應下之法，差之毫厘，輒至不救。

 

而用聖散子者，一切不問陰陽二感，或男女相易，狀至危篤者，連飲數劑，則汗出氣通，飲食漸進，神宇完複，更不用諸藥連服取瘥，其餘輕者心額微汗，正爾無恙。

 

藥性小熱，而陽毒發狂之類，入口即覺清涼，此殆不可以常理詰也。

 

時疫流行，平旦輒煮一釜，不問老少良賤，各飲一大盞，則時氣不入其門。

 

平居無病，能空腹一服，則飲食快美，百疾不生，真濟世衛家之寶也。

 

其方不知所從來，而故人巢君谷世寶之，以治此疾，百不失一二。

 

余既得之，謫居黃州，連歲大疫，所全活至不可數。

 

巢君初甚惜此方，指江水為盟，約不傳人，余竊隘之，乃以傳蘄水人龐君安常。

 

龐以醫聞于世，又善著書，故以授之，且使巢君之名與此方同不朽也。

 

其用藥如下。

 

肉豆蔻（十個） 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良薑 獨活 柴胡 吳茱萸 附子（炮） 麻黃濃朴（薑炙） 本 芍藥 枳殼（麩炒） 白朮 澤瀉 藿香 吳朮（蜀人謂蒼朮之白者為白朮，蓋茅朮也，而謂今之白朮為吳朮） 防風 細辛 半夏（各半兩，薑汁製） 甘草（一兩）銼焙作煮散，每服七銖，水一盞半，煎至八分，去滓熱服。

 

余滓兩服合為一服，重煎，皆空心服。

 

治時氣傷寒，頭痛身熱，腰背強引頸，及中風口噤；治瘧不絕，婦人產中風寒，經氣腹大， 華佗赤散方 。

 

丹砂（二分） 蜀椒 蜀漆 乾薑 細辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參桔梗 女萎 烏頭 常山（各三分） 雄黃 吳茱萸（各五分） 麻黃 代赭（各十分）除細辛、丹砂、乾薑、雄黃、桂外，皆熬治作散，酒服方寸匕，日二；耐藥者二匕，覆令汗出。

 

治瘧先發一時服藥二匕半，以意消息之。

 

烏頭赤散，治天行疫氣病。

 

烏頭（六分） 皂角 雄黃 細辛 桔梗 大黃（各一兩）細末，清酒或井花水服一刀圭，日二，不知稍增，以知為度。

 

除時氣不和，一日進一服。

 

牛馬六畜中天行瘴疫，亦以方寸匕。

 

人始得病，一日時服一刀圭，取兩豆許，內鼻孔中。