【吳佩衡醫案-產後失血】

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【吳佩衡醫案-產後失血】

 

蘇××，女，三十五歲，住昆明某醫院婦產科。

 

分娩第三胎，產後子宮收縮無力，遂致流血不止。

 

經醫院施以針藥及輸血治療，出血仍不見終止。

 

病已三日，病勢日趨危重，於1952年某日邀余前往會診。

 

患者臥床，已人事不省，面色蒼白，目眶凹陷，形容憔悴，呼吸微弱，唇乾色淡。

 

掰開口唇，見齒枯舌淡而少津，脈細弱沉伏欲絕，手足冰冷。

 

陰道流血仍未止，色淡而清，浸透墊褥。

 

此係陽弱氣虛，氣不攝血，血不歸經所致。

 

患者失血過多，氣血兩虧，病勢沉重，危在旦夕。

 

若繼續出廊，恐有氣隨血脫之慮。

 

補血及輸血之法，固屬必要，然已虛之陽無力攝血，無力生血，血亦不能歸經循行。

 

此證急當扶陽益氣，方能止血固脫。

 

擬大劑回陽飲加味主之。

 

附片120克 炮黑薑15克 上肉桂15克(研末，泡水兌入) 口耆30克 當歸15克 炒艾9克 炙甘草9克因病情較重，囑早晚各煎服一劑，多次徐徐喂之。

 

次日複診。

 

昨日方藥濃煎頻頻喂服，服後，今日流血已減其半，神識恢復，能飲葡萄糖水二、三口，呼吸稍覺平穩，手足開始回溫。

 

唇、舌仍淡，脈沉細弱，已不似昨日欲絕之狀。

 

此陽氣已回，有望生機。

 

繼上方加阿膠珠9克，炒白朮9克連服五劑，流血已止，神識清明、面色漸潤，並能背靠床頭坐臥，進牛奶及半流汁飲食。

 

惟氣血尚虛，陽神尚弱，久坐則感頭昏無力，夜寐多夢，氣短心慌，聲低懶言。

 

舌質已稍現紅潤色，脈沉細而緩，兩尺較弱。

 

擬四逆湯加味治之。

 

附片90克 乾薑12克 砂仁9克 口耆24克 白朮15克 茯苓15克補骨脂12克甘草3克上方連服八劑，患者食思倍增，面色潤澤，精神恢復。

 

繼後以四逆當歸補血湯及黃耆桂枝五物湯數劑調理善後，住院一月痊癒出院。

 

其後於1964年相遇，詢及十餘年來，身體健康。