【imigran的副作用】

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【imigran的副作用】

 

偏頭痛是一種很常見的疾病，容易和一般的頭痛搞混，在歐美各國醫療先進國家，治療偏頭痛triptan類藥物是主流，因為不同於一般的止痛藥，它是針對偏頭痛的病因 serotonin 受器設計的。

 

而Imigran(Sumatriptan)是tripan類中最早被用在治療偏頭痛的藥品，Imigran的作用機轉是一種選擇性血管5-hydroxytrytamine-1-(5-HT1D) 接受體作用劑，對其他亞型的5-HT 接受體(5-HT2-7)沒有影響。

 

附註：血管的5-HT1D 接受體主要分佈於腦部血管，促成血管收縮。

 

實驗發現sumatriptan選擇性地對頸動脈循環造成收縮作用，但並不含改變腦部血流。

 

一般認為這些血管的舒張及是造成人類偏頭痛的主要機轉。

 

此外，sumatriptan也會抑制三叉神經的神經活性，減少神經血管的發炎反應、以緩解疼痛。

 

這兩種作用可能是促成sumatriptan 在人體抗偏頭痛作用的原因。

 

Sumatriptan的作用時間可維持四小時，半衰期兩小時。

 

主要由肝臟代謝，不建議哺乳時候服用此藥。

 

Sumatriptan只適合作為急性發作期之症狀解除，千萬不可用來預防偏頭痛的使用；對於有心血管疾病患者也不宜使用。由於Sumatriptan 可能造成暫時性的血壓升高或末稍血流阻力增加。

 

如果處方Imigran時，千萬不可並用Ergotamine類的藥品，因為Ergotamine會導致長時間的血管痙攣反應。

 

如果併用這兩種藥品時，這些作用可能有加成性。

 

因此給予任何含有Ergotamine的製劑之後，至少要經過24 小時才能再給予Sumatriptan。

 

反之，如果服用Sumatriptan 之後，至少要經過6小時才能再給予任何含有Ergotamine 的製劑。

 

Imigran的配合禁忌也不少，和SSRIs並用時，如prozac。

 

還有和MAOI也不建議並用。

 

Imigran的副作用也不少，最常見的是造成頭胸部的熱和刺麻感，如果病患有心血管疾病、更容易造成心律不整等副作用。

 

也容易引起暈眩、無力感、疲倦。

 

也有13-25%的病患會引起味覺改變的副作用。

 

目前因為健保的限制，Imigran一個月最多只能用400mg。

 

根據健保局的看法是怕拖垮健保，實際上相對於許多COX-2 inhibitor的NSAID，Imigran並不太貴，所以為了自己的身體著想，還是自費購買不用看健保局臉色，畢竟別人的痛是最不痛的。

 

另外一種更新的偏頭痛用藥、副作用更低，價格也更便宜的新藥Migoff也可以請醫師處方。

 

 

 

引用；http://www.liverx.net/2010/01/27/imigran%e7%9a%84%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/?utm_source=feedburnerutm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+liverxnet+%28liverxnet%29&utm_content=Yahoo%21+Mail