【墮胎黴菌竄上眼 女子「紅眼」3個月險瞎】
記者陳鈞凱/台北報導
眼睛紅,不見得全是結膜炎,千萬不要自行亂點眼藥水!
門診就有一名40歲女病患,眼睛紅、視力模糊長達3個月,期間不管怎樣點藥,症狀都沒有好轉,就醫檢查,視力只剩0.1,診斷罹患了「葡萄膜炎」眼睛發霉、蓄膿,醫師一問才知道,女子發病前曾接受墮胎手術,懷疑是陰部念珠菌經血液跑到葡萄膜感染。
眼睛紅、又伴隨視力模糊,台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖表示,就得當心可能是得了會造成失明的葡萄膜炎,與結膜炎不同,結膜炎通常不影響視力,即使病人痛的哇哇叫,視力一量仍常有1.0。
葡萄膜炎是世界衛生組織(WHO)統計的致盲主因前五名,根據國外研究,盛行率約千分之1.2,在台灣,估算約有2.5萬病患,但不少人一聽到醫師診斷罹患葡萄膜炎,常聽的一頭霧水。
另一名55歲的何先生則是「紅眼」2個星期、同樣視力模糊就診,因為嚴重駝背,才被醫師懷疑,進一步檢查發現是因為僵直性脊椎炎,引發葡萄膜炎,眼睛蓄膿沾黏、誘發白內障合併青光眼。
蔡明霖說,臨床約有一半的葡萄膜炎找不出原因,可能因為腫瘤、感染或僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病引發,治療難度就在如何找出病因,對症下藥。
蔡明霖指出,「葡萄膜」就是眼球內的血管層,提供組織營養,眼珠的顏色就是葡萄膜的顏色,所以全身性疾病,像感染、腫瘤都可能透過血液引發葡萄膜炎;初期會有怕光、眼睛痛、眼睛紅、視力模糊等症狀,常會和結膜炎、角膜炎混淆,延誤治療,恐會導致白內障、青光眼甚至失明。
一旦發現罹患葡萄膜炎,初期多會給予類固醇來壓制發炎反應,並給予降眼壓藥劑、瞳孔放大劑或睫狀肌麻痺劑等,減少疼痛感;倘若併發白內障及青光眼就需要進一步以手術治療。
蔡明霖提醒,結膜炎一般「紅眼」不過二周,但葡萄膜炎若不治療,症狀會一直持續,若發現自己出現類似症狀,應盡速前往大型醫院眼科就診,找出潛伏於體內的系統性疾病,以免延誤病情。
引用:http://n.yam.com/nownews/life/20140716/20140716424814.html
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