【辨瘧病脈證並治】

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【辨瘧病脈證並治】

辨瘧病脈證並治

13.13 師曰：瘧病，其脈弦數者，熱多寒少；

其脈弦遲者，寒多熱少。

脈弦而衞者，可下之；

弦遲者，可溫之；

弦緊者，可汗之、針之、灸之；

浮大者，可吐之；

弦數者，風發也，當於少陽中求之。

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【辨瘧病脈證並治】

13.14 問曰：瘧病以月一發①者，當以十五日愈，甚者當月盡解。

如其不差，當云何？

師曰：此結為癥瘕，必有瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方鱉甲 柴胡 黃芩 大黃 牡丹 庶蟲 阿膠右七味，各等分，搗篩，煉蜜為丸，如梧桐子大。

每服七丸，日三服，清酒下，不能飲者，白飲亦可。

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【辨瘧病脈證並治】

13.15 師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩悗，手足熱而欲嘔，此名疸瘧，白虎加桂枝人參湯主之。

白虎加桂枝人參湯方知母六兩 石膏一斤 甘草二兩（炙） 粳米二合 桂枝三兩 人參三兩右六味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

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【辨瘧病脈證並治】

13.16 瘧病，其病如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時作嘔，此名溫瘧，宜白虎加桂枝湯。

白虎加桂枝湯方即前方去人參一味

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【辨瘧病脈證並治】

13.17 瘧病，多寒，或但寒不熱者，此名牡①瘧，蜀漆散主之，柴胡桂薑湯亦主之。

蜀漆散方蜀漆（洗去腥） 雲母（燒二日夜） 龍骨 各等分右三味，杵為散，未發前以漿水和服半錢匙。

柴胡桂薑湯方柴胡半斤 桂枝三兩 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 甘草二兩（炙） 牡蠣二兩（熬）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。

溫服一升，日三服。

初服微煩，再服汗出便愈。

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【辨瘧病脈證並治】

13.18 問曰：血痹之病，從何得之？

師曰：夫尊榮之人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。

但以脈寸口微濇，關上衞，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。

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【辨瘧病脈證並治】

13.19 血痹，陰陽俱微，或寸口關上微，尺中衞，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

黃耆桂枝五物湯方黃耆三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 生薑六兩 大棗十二枚右五味，以水六升，煮取二升。

溫服七合，日三服。

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13.20 男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。

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13.21 男子面色薄者，主渴及亡血。

卒喘悸，脈浮者，裏虛也。

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13.22 男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑兼衄，少腹滿，此為勞使之然。

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【辨瘧病脈證並治】

13.23 勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削不能行。

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13.24 男子脈浮弱濇，為無子，精氣清冷。

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【辨瘧病脈證並治】

13.25 失精家，少陰脈弦急，陰頭寒，目眩，髮落。

脈極虛芤遲者，為清穀、亡血、失精；

脈得諸芤動微緊者，男子則失精，女子則夢交。

桂枝龍骨牡蠣湯主之。

天雄散亦主之。

桂枝龍骨牡蠣湯方桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚 龍骨三兩 牡蠣三兩右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

天雄散方天雄三兩（炮） 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩右四味，杵為散，酒服半錢匙，日三服。

不知稍增，以知為度。

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【辨瘧病脈證並治】

13.26 男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。

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【辨瘧病脈證並治】

13.27 人年五、六十，其脈大者，病痹挾背行；

若腸鳴，馬刀挾癭者，皆為勞得之也。

其脈小沉遲者，病脫氣，疾行則喘渴；

手足逆寒者，亦勞之為病也。

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13.28 虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥者，小建中湯主之。

小建中湯方桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚 飴糖一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

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【辨瘧病脈證並治】

13.29 虛勞裏急，諸不足者，黃耆建中湯主之。

黃耆建中湯方即前方小建中加黃耆一兩半。

氣短胸滿者，加生薑一兩；

腹滿者，去大棗，加茯苓一兩半；

大便秘結者，去大棗，加枳實一兩半；

肺氣虛損者，加半夏三兩。

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13.30 虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之。

腎氣丸方地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚（炮）右八味，搗篩，煉蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，漸加至二十五丸，日再服。

不能飲者，白飲下之。

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【辨瘧病脈證並治】

13.31 虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。

酸棗仁湯方酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭一兩右五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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【辨瘧病脈證並治】

13.32 五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，飢傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃庶蟲丸主之。

大黃庶蟲丸方大黃十兩 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 地黃十兩 乾漆一兩 蝱蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 庶蟲半升右十二味，末之，煉蜜和丸，如小豆大，酒飲服五丸，日三服。

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