【辨霍亂吐利病脈證並治】

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【辨霍亂吐利病脈證並治】

卷第十二

辨霍亂吐利病脈證並治

12.1 問曰：病有霍亂者何？

答曰：嘔吐而利，此名霍亂。

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【辨霍亂吐利病脈證並治】

12.2 師曰：霍亂屬太陰，霍亂必吐利，吐利不必盡霍亂。

霍亂者，由寒熱雜合混亂於中也。

熱氣上逆故吐，寒氣下注故利。

其有飲食不節，壅滯於中，上者竟上則吐，下者竟下則利，此名吐利，非霍亂也。

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12.3 問曰：病有發熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何病？

答曰：此非霍亂。

霍亂自吐下。

今惡寒、身疼，復更發熱，故知非霍亂也。

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12.4 霍亂嘔吐下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。

理中湯方人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩右四味，以水八升，煮取三升，去滓。

溫服一升，日三服。

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12.5 先吐後利，腹中滿痛，無寒熱，脈濡弱而濇者，此宿食也。

白朮茯苓半夏枳實湯主之。

白朮茯苓半夏枳實湯方白朮三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳實一兩半右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

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12.6 胸中滿，欲吐不吐，下利時疏，無寒熱，腹中絞痛，寸口脈弱而結者，此宿食在上故也。

宜瓜蒂散。

瓜蒂散方瓜蒂一分 赤小豆一分右二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匙，溫服之，不吐者少加之，以快吐為度而止。

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12.7 霍亂嘔吐，下利清穀，手足厥冷，脈沉而遲者，四逆湯主之。

四逆湯方甘草二兩（炙） 乾薑一兩半 附子一枚（生用，去皮，破八片）人參二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

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12.8 吐利發熱，脈濡弱而大者，白朮石膏半夏乾薑湯主之。

白朮石膏半夏乾薑湯方白朮三兩 石膏半斤（棉裹） 半夏半升（洗） 乾薑二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

渴者加人參二兩，黃連一兩。

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12.9 嘔吐甚則蚘出，下利時密時疏，身微熱，手足厥冷，面色青，脈沉弦而緊者，四逆加吳茱萸黃連湯主之。

四逆加吳茱萸黃連湯方附子一枚（生用，去皮，破八片） 乾薑一兩半 甘草二兩（炙）人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩右六味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。

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12.10 霍亂吐、利，口渴，汗出，短氣，脈弱而濡者，理中加人參栝蔞根湯主之。

理中加人參栝蔞根湯方人參四兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩 栝蔞根二兩右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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12.11 飲水即吐，食穀則利，脈遲而弱者，理中加附子湯主之。

理中加附子湯方人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩 附子一枚右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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12.12 腹中脹滿而痛，時時上下，痛氣上則吐，痛氣下則利，脈濡而濇者，理中湯主之。

（方見前）

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12.13 霍亂證，有虛實，因其人本有虛實，證隨本變故也。

虛者脈濡而弱，宜理中湯；

實者脈急而促，宜葛根黃連黃芩甘草湯。

（理中湯方見前）

葛根黃連黃芩甘草湯方葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩（炙）右四味，以水八升，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

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12.14 霍亂，轉筋，必先其時已有寒邪留於筋間，傷其榮氣，隨證而發，脈當濡弱，反見弦急厥逆者，理中加附子湯主之。

（方見前）

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12.15 霍亂已，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；

寒多，不飲水者，理中丸主之。

五苓散方豬苓十八銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩 澤瀉一兩六銖右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈，將息如法。

理中丸方人參三兩 乾薑三兩 甘草三兩 白朮三兩右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫服，日三服，夜二服，腹中未熱，可益至三四丸。

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12.16 傷寒，其脈微濇者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，若轉入陰者，必利；

若欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。

所以然者，經盡故也。

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【辨霍亂吐利病脈證並治】

12.17 下利後，便當鞕，鞕則能食者，愈；

今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經亦能食，過之一日當愈，不愈者，不屬陽明也。

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12.18 傷寒，脈微而復利，利自止者，亡血也，四逆加人參湯主之。

四逆加人參湯方甘草二兩（炙） 附子一枚（生用，去皮，破八片） 乾薑一兩半 人參三兩右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

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【辨霍亂吐利病脈證並治】

12.19 吐、利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯。

桂枝湯方桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚（劈）右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息禁忌如太陽法。

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12.20 吐、利，汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

（方見前）

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