【仲景疫病篇】

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

仲景疫病篇

 

（山陰陳坤載安注）

 

寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。

 

清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。

 

陰中於邪，必內栗也。

 

表氣微虛，裡氣不守，故使邪中於陰也。

 

陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣。

 

故曰清邪中上，濁邪中下。

 

陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出。

 

表氣微虛，裡氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食斷也。

 

中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流。

 

若衛氣前通者，小便亦黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。

 

若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣入內，嚏而出之，聲　咽塞。

 

寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。

 

陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。

 

此一節言受疫之源。

 

疫者，即寒、暑、燥、濕、風夾雜而成，清濁不分，三焦相溷。

 

其曰中上、中下者，是就邪之清濁而言；曰陰中、陽中者，亦即邪之中上、中下而言。

 

扼要全在中焦得治為主。

 

中焦者，脾胃是也。

 

脾胃之氣有權，若衛氣前通者，邪可從經而汗解。

 

若營氣前通者，邪可從腑而下解。

 

倘脾胃之氣不足，邪必內陷傷臟，五液注下，便難臍痛，命將難全矣。

 

為癰膿，下豚肝，指其重者而言，未必定當如是也。

 

所以疫證最怕邪伏募原，內壅不潰，為難治。

 

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。

 

厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。

 

楊云：疫病乃穢邪彌漫，其脈恆模糊不清，此所云漸漸大，漸漸小，正其候也。

 

如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛。

 

熱多者，目赤脈多，睛不慧。

 

楊云：凡疫證，目睛必不了了。

 

醫復發之，咽中則傷。

 

若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血。

 

若熏之，則身發黃。

 

若熨之，則咽燥。

 

若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255986&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

此節言疫邪初起之證與脈也。

 

陰陽俱緊，惡寒發熱，與傷寒同，而漸小漸大之厥脈，是疫之所異也。

 

因邪氣深伏，正氣不得宣通，所以先必惡寒，而甚則又形熱狀汗出，喉痛目赤也。

 

若因惡寒而發汗，則助熱上蒸而咽傷。

 

若因內熱而下之，則陽氣內陷而目閉。

 

陰邪，多則便清穀；陽邪，多則便膿血。

 

熏之，則濕熱鬱蒸而身黃。

 

熨之，則熱燥津液而咽燥。

 

總因邪伏募原，故汗、下、熏、熨皆誤也。

 

其可救與不救，當於小便利不利驗之也。

 

楊云：溫病小便利，則陰氣未竭；疫證小便利，則腑氣尚通。

 

邪有出路，故俱可治。

 

傷寒，發熱頭痛，微汗出。

 

發汗，則不識人。

 

熏之，則喘，不得小便，心腹滿。

 

下之，則短氣，小便難，頭痛背強。

 

加溫針，則衄。

 

此節言清邪之中上者，故陽分之證居多，清邪中上，直入募原也。

 

其發熱、頭痛、微汗，為邪熱熏蒸，非在表也。

 

故發汗，則熱盛而神昏。

 

楊云：汗為心液，過汗則心虛，而邪蔽清陽。

 

熏之，則熱壅而作喘，楊云：熏之則以熱益熱，而傷水之上源。

 

不得小便，心腹滿者，氣不通也，亦非在裡。

 

短氣，小便難，頭痛背強者，下傷津液也。

 

衄者，溫針傷絡也。

 

楊云：邪熱入營，故衄。

 

治當先達募原，不致此變。

 

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伍智毅

【仲景疫病篇】

 

傷寒，發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制。

 

貪水者，必嘔。

 

楊云：水積而不運，故嘔。

 

惡水者，厥。

 

楊云：熱盛而無制，故厥。

 

若下之，咽中生瘡。

 

楊云：熱遺於上，故生瘡。

 

假令手足溫者，必下重便膿血。

 

楊云：四末屬脾，溫則熱邪充斥脾胃，故下膿血。

 

頭痛目黃者，若下，則兩目閉。

 

楊云：溫邪非蕩滌所能驅，而反虛其正，故目閉。

 

貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞。

 

楊云：亦水積泛溢之象。

 

若發汗，則戰栗，陰陽俱虛。

 

楊云：邪在裡，不在表，汗之則徒虛其表。

 

惡水者，若下之，則裡冷不嗜食，大便完穀出。

 

楊云：惡水則濕盛熱微，下之則傷其中氣。

 

若發汗，則口中傷，舌上白苔。

 

楊云：津液外竭，則穢邪上蒸。

 

煩躁，脈數實。

 

楊云：熱盛於內。

 

不大便，六七日後必便血。

 

若發汗，則小便自利也。

 

楊云：太陽膀胱主津液，汗之則正虛，而不能約束。

 

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伍智毅

【仲景疫病篇】

 

此節言濁邪之中下者，故陰分之證居多。

 

濁邪中下者，非下受也。

 

仍從募原分布。

 

謂陰邪歸陰也。

 

邪並於陰，則陰實陽虛，故有勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水咽瘡，下重便膿血諸證，此陰實也。

 

其目閉脈厥，聲嚶咽塞，戰栗不嗜食，大便完穀，小便自利者，此陽虛也。

 

實為真實，虛為假虛。

 

故非偏陰偏陽可治。

 

病患無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之；假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至八七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。

 

若脈數不解，而下利不止，必協熱而便膿血也。

 

此疫邪之分傳者，病無表裡證，邪在募原，此指初起而言。

 

脈數者，熱盛於內也。

 

浮者，熱蒸於外也。

 

發熱七八日而不從汗解，其內熱已深，故曰可下。

 

此指見在而言。

 

假令已下，是指下後言也。

 

若下後脈數不解，熱傳於陽，則消穀善飢，為衛氣前通也；熱傳於陰，必傷血成瘀，為營氣前通也，宜抵當湯。

 

即下如豚肝之類。

 

若脈數不解，而下利便膿血者，已成脾氣孤絕，五液注下，為不治之證也。

 

勿作尋常協熱利看。

 

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伍智毅

【仲景疫病篇】

 

病在陽，應以汗解之，反以冷水　之，若灌之，其熱被卻，不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。

 

楊云：此條溫熱俱有之，不獨疫病。

 

若不瘥者，與五苓散。

 

寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

 

此疫邪之傳表者，「卻」字疑是「劫」字之誤。

 

徐亞枝云：卻，不得前也，熱被冷抑，不得外出，轉而內攻，故彌更益煩，卻字似非誤。

 

楊云：是。

 

文蛤散當屬文蛤湯。

 

病在陽者，謂疫邪已傳陽分也，傳於陽當從汗解。

 

　，噴也；灌，溉也。

 

疫邪熱極，原可飲冷水得大汗而解者，乃以之　灌皮毛，內熱被冷水外劫，故內煩益甚，肉上粟起也；欲飲而不渴者，內熱為外水所制也。

 

文蛤，性寒氣燥，合之麻杏石甘，去外水而清內熱，五苓散亦具利水徹熱之功，小「陷胸湯及亦可服」七字疑衍。

 

傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。

 

此疫邪之傳裡者。

 

噦，在傷寒多寒，在疫證為熱。

 

況見有腹滿、前後不利可據，其為邪氣壅蔽無疑。

 

前後，二便也。

 

利二便即疏裡法也。

 

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。

 

本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者，噦。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255991&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

此疫邪之越於三陽者，得病六七日，惡風寒而脈浮弱，非表虛也。

 

手足溫而脈遲，非裡寒也。

 

合之為疫邪內伏不潰之證，醫者重於疏裡，乃二三下之，不能食，小便難，不無傷中。

 

而脅下滿痛，少陽也。

 

面目及身黃，陽明也。

 

頸項強，太陽也。

 

邪已越於三陽，斯時但於清解熱毒劑中，按經據證，略加引經達表之藥足矣。

 

若拘於脅痛為少陽，與柴胡湯，參、甘、薑、棗錮蔽。

 

疫邪，必下重作利也。

 

若先渴後嘔，為水飲內停，非少陽喜嘔，柴胡湯必不可與，食穀者，噦，亦屬邪蔽使然，非內寒也。

 

末句之義，似有脫簡。

 

太陽病未解，脈陰陽俱停，先必振栗汗出而解。

 

但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。

 

若欲下之，宜調胃承氣湯。

 

此疫邪之越於太陽者，太陽病不解，系疫邪浮越，非太陽經病也。

 

停，勻也。

 

脈陰陽俱停，是尺寸、浮、沉、遲、速、大、小同等也。

 

其正氣有權，足以化邪，故從汗解。

 

振栗者，戰汗也。

 

脈微，謂邪氣衰也。

 

陽邪先退，先從汗解。

 

陰邪先退，先從下解。

 

汗法不一，而下法宜調胃承氣，以疫邪雖熱，不必盡實也。

 

太陽病，下之而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。

 

所以然者，汗出表和故也。

 

得裡未和，然後下之。

 

此言疫邪傳表，先下後汗之誤。

 

疫邪達表，當從汗解，乃拘於疏裡而先下之，徒虛其裡，故不愈。

 

因復發汗，是又虛其表，故汗出而作冒也。

 

必俟表氣已和，再和裡氣。

 

疫證汗後，往往有宜下者，有下後必汗出而始解者，總由邪氣分傳，而無一定之治法也。

 

太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。

 

脈浮者，必結胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。

 

此言疫邪誤下之變。

 

治疫雖宜疏裡，但既越於太陽，自當從表，一誤下之，其變有不可勝言者。

 

促，為陽盛，下之必致結胸；不結者，陽邪外散也，為欲解。

 

浮為在表，下之則內陷為結胸；緊，為邪實，下之則邪上浮為咽痛；弦者，挾風，下之則引風入肝，故兩脅拘急；細數者，熱鬱於內也，下之則邪火上衝，故頭痛未止；沉緊，多飲，下之必動其飲，故欲嘔；沉滑者，熱為濕滯也，下之則濕熱下流，故協熱利；浮滑者，熱盛於表也，下之則熱邪內攻，故下血。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255992&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。

 

五日可治，七日不可治。

 

升麻鱉甲湯主之。

 

陽毒者，疫邪犯於陽分也。

 

陽邪上壅，故面赤。

 

熱極傷血，故遍體斑斑如錦紋也。

 

咽喉痛，唾膿血，皆邪熱爍津，有立時腐敗之勢。

 

五日經氣未周，毒猶未遍，故可治。

 

七日則邪氣遍而正氣消矣，故曰不可治。

 

方用升麻鱉甲者，所以解陽分之毒，即所以救陰分之血也。

 

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。

 

五日可治，七日不可治。

 

升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

 

陰毒者，疫邪入於陰分也。

 

陰中於邪，故面目青。

 

邪閉經絡，故身痛如被杖。

 

咽喉痛者，陰分熱毒上壅也。

 

故其日數與陽經同，而治法原方去雄黃、蜀椒者，陰分已受熱邪，不堪再用熱藥也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255993&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

雄按：王安道云：陰者，非陰寒之病，乃感天地惡毒異氣，入於陰經，故曰陰毒耳！後人謂陰寒極盛，稱為陰毒。

 

引仲景所敘「面目青，身痛如被杖，咽喉痛」數語，卻用附子散、正陽散等藥。

 

竊謂陰寒極盛之證，固可名為陰毒，然終非仲景所以立名之本意。

 

後人所敘陰毒，與仲景所敘陰毒，自是兩般，豈可混論？蓋後人所敘陰毒，是內傷生冷，或暴寒所中，或過服寒涼藥，或內外俱傷於寒而成，非天地惡毒異氣所中也。

 

又趙養葵云：此陰陽二毒，是感天地疫癘非常之氣，沿家傳染，所謂時疫也。

 

又按：雄黃、蜀椒二物，用治陽毒，解者謂毒邪在陽分，以陽從陽，欲其速散也。

 

余謂雄黃尚屬解毒之品，用之治毒，理或有之。

 

至蜀椒豈面赤發斑，咽痛、唾血所可試乎？必有錯簡，未可曲為之說也。

 

楊云：通人之論，《傷寒論》中，此類甚多，俱不必強作解事也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255994&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

又按：倪沖之《傷寒匯言》附載袁云龍云：仲景之書，前敘六經諸條，其中文義，前後起止，多有缺失，歷代醫哲，並未深勘。

 

至於陽毒、陰毒二條，更可詫異，俱用升麻鱉甲湯，陰毒但無雄黃、蜀椒，此坊刻之偽本也。

 

宋‧龐安常陰毒、陽毒概用全方，陰毒不去椒、黃，於理稍近。

 

余於萬歷乙亥，得南陽舊本，其陰毒條，於去雄黃下，作倍蜀椒加半主之，於理為是。

 

蓋陽毒、陰毒二證，良由平素將息失宜，耗疲精髓，逆亂氣血，所以卒受山林、水澤、瘴厲惡氣所中，感而成疾。

 

余當壯年北游燕邸以及遼陽之外，南游閩、廣、黔、甸，以及交　之區。

 

大抵南方多陽毒，北方多陰毒。

 

時醫按法施治，曾無一驗。

 

中州等處，有人患此，亦罕能救。

 

細按二證，俱有「咽喉痛」三字，以余竊論瘍科書，有鎖喉風、纏喉風、鐵蛾纏三證，其狀相似，有面色赤如斑者，有面色青而淒慘者，有吐膿血者，有身痛如被杖者，有氣喘急促者，有發譫語煩亂者。

 

雖有兼證如此，總以咽喉閉痛為苦，卒發之間，三五日可治，至七日不減，即無生理，豈非陽毒、陰毒二證之類乎？再察其脈，緩大者生，細數緊促者死。

 

余見此二證，不論陽毒陰毒，概用喉科方，以蓬砂二錢，火硝六分，米醋一盞，薑汁小半盞，用鵝翎探入喉中，吐痰碗許，活者百數。

 

據袁公之論，則陽毒為陽邪，陰毒為陰邪矣。

 

陰邪固宜倍蜀椒之半，而以蜀椒施之陽邪，終嫌未妥，改從喉科法引吐卻穩當。

 

以余度之，陽毒即後世之爛喉痧耳！叔和謂之溫毒是已。

 

治法忌用溫散，宜用清化。

 

陳繼宣《疫痧草》專論此證。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255995&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。

 

意欲食復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用，得藥則劇吐利，如有神靈者。

 

身形如和，其脈微數。

 

每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。

 

其證或未病而預見，或病四五日而出，或二十日、或一月微見者，各隨證治之。

 

楊云：《金匱》中論此證，最為明顯完善。

 

百合病者，皆緣時疫新愈，其三焦腠理榮衛之交，余熱未清，正氣困乏，不能流暢。

 

如人在雲霧之中，倏清倏渾。

 

如日月被蝕之後，或明或暗，故有種種不可名言之狀。

 

而其口苦、小便赤、脈微數，乃余熱的證也。

 

病不在經絡臟腑，楊云：此句欠酌。

 

治不能補瀉溫涼，惟以清氣為主。

 

氣歸於肺，而肺朝百脈，一宗者，統宗於一，即悉致其病之謂也。

 

溺時頭痛者，小便由於氣化，水去則火上衝也。

 

其病為重，六十日愈，月再周而陰必復也。

 

溺時淅淅然者，膀胱腑氣一空，表氣亦因之失護也。

 

但頭眩者，陽氣不能上達也。

 

熱漸衰，病漸輕，故愈日漸速也。

 

曰其證，指溺時頭痛諸證而言。

 

曰未病預見，謂未成百合病，先見頭痛等證也。

 

百合清熱養陰，專潤肺氣，治以百合，即以百合名病也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255996&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

雄按：此病仲景以百合主治，即以百合名其病。

 

其實余熱逗留肺經之證，凡溫暑濕熱諸病後皆有之，不必疫也。

 

肺主魄，魄不安則如有神靈，肺失整肅，則小便赤，百合功專清肺，故以為君也。

 

楊云：前注已平正通達，讀此更親切不易，覺前注尚隔一層。

 

余嘗謂孟英學識，前無古人，試取其所注，與古人所注較論之，當知余言之，非阿所好也。

 

憶辛丑暮春，於役蘭溪，在嚴州舟次，見一女子患此證，其父母以為祟也。

 

余詢其起於時證之後，察其脈數，第百合無覓處，遂以葦莖、麥冬、絲瓜子、冬瓜皮、知母為方。

 

汪按：百合本治肺之品，從此悟入，可謂在人意中，出人意外矣。

 

服之，一劑知，二劑已。

 

百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。

 

見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

 

此推究致百合病之源。

 

見於陰者，即陰中於邪也，陰既受邪，不即與陽氣通調，則陰邪愈閉，法當攻陽以救其陰也；見於陽者，即陽中於邪也，陽既受邪，不即與陰氣通調，則陽邪不化，法當攻陰以救其陽也。

 

若不攻陰救陽，復發其汗，是為見陽攻陽；不知攻陽救陰，復下之，是為見陰攻陰。

 

二者均之為逆，皆因治不如法，陰陽未能透解，所以致有百合之病。

 

若於百合病中並無汗下之證，毋用汗下之法也。

 

下之，汗、吐、下皆此意。

 

此處「陰陽」二字，但就營衛講，不說到氣血臟腑上。

 

百合病，發汗後者，百合知母湯主之。

 

得之汗後者，其陽分之津液必傷，余熱留連而不去，和陽必以陰，百合約知母、泉水，以清其余熱，而陽邪自化也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255997&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

○按：初病邪重，故上節言救、言攻，此病後余邪，當用和法。

 

百合病，吐之後者，百合雞子黃湯主之。

 

其得之吐後者，吐從上逆，較發汗更傷元氣，陰火得以上乘，清竅為之蒙蔽矣。

 

故以雞子黃之純陰養血者，佐百合以調和心肺，是亦用陰和陽矣。

 

百合病，下之後者，百合滑石代赭湯主之。

 

其得之於下後者，下多傷陰，陰虛則陽往乘之，所以有下焦之熱象，百合湯內加滑石、代赭，取其鎮逆利竅以通陽也。

 

是謂用陽和陰法。

 

百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

 

不經吐、下、發汗，正雖未傷，而邪熱之襲於陰陽者，未必透解，所以致有百合病之變也。

 

病形如初，指百合病首節而言，地黃取汁，下血分之瘀熱，故云：大便當如漆，非取其補也。

 

百合以清氣分之余熱，為陰陽和解法。

 

百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

 

百合病，至一月不解，纏綿日久，變成渴者，津液消耗，求水以自滋也。

 

渴而不致下消，病猶在肺，肺主皮毛，故以百合湯洗之，使毛脈合行，精氣於腑也。

 

食煮餅，假麥氣以助津液。

 

勿以鹽豉，恐奪津增渴也。

 

百合病，渴不瘥者，栝蔞牡蠣散主之。

 

楊云：此條證比上條較重。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255998&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

雄按：尤在涇曰：病變成渴，與百合洗方而不瘥者，熱盛而津液傷也。

 

栝蔞根苦寒，生津止渴。

 

牡蠣，鹹寒，引熱下行，不使上鑠也。

 

此注已極該括，陳注較遜，故從尤本。

 

百合病，變發熱者，百合滑石散主之。

 

變發熱者，余邪鬱久，淫於肌表，熱歸陽分也。

 

百合，清金退熱，加滑石，以利竅通陽，日當微利，指小便利言，謂熱從小便去也。

 

狐蜮之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不得安，蝕於喉為蜮，蝕於陰為狐。

 

不欲飲食，惡聞食臭也。

 

其面目乍赤、乍黑、乍白。

 

蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。

 

蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。

 

蝕於肛者，雄黃熏之。

 

百合病是余熱留連於氣機者，狐蜮病是余毒停積於幽陰者。

 

狐蜮，水蟲也。

 

原疫邪不外濕熱，久留不散，積而生蟲。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=255999&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

顧聽泉云：疫邪久留，人不活矣。

 

久留上宜加「余邪」二字。

 

喉與二陰為津液濕潤之處，故蟲生於此也。

 

聲嗄因知其蝕於喉，咽乾而知其蝕於陰者，因其熱鬱於下，津液不能上升也。

 

余熱內郁，故狀似傷寒。

 

內熱，故默默欲眠。

 

內煩，故目不得閉，臥起不安。

 

面目乍赤、乍黑、乍白，以熱邪隱見不常，非蟲動也。

 

苦參、雄黃，皆燥濕殺蟲之品，甘草瀉心，不特使中氣運而濕熱自化，抑亦苦辛雜用，足勝殺蟲之任也。

 

略參尤氏。

 

病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。

 

初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四　黑。

 

若能食，膿已成。

 

赤豆當歸散主之。

 

此疫邪熱毒蘊伏於內也。

 

故有脈數、身不熱、微煩、欲臥之證。

 

初得之汗出，表氣尚通也。

 

至三四日目赤如鳩眼，熱傷血分也。

 

七八日，目四　黑，血已腐敗也。

 

能食者，病不在胸腹，膿成於下也。

 

赤小豆，清熱去濕，兼以解毒。

 

當歸，和血化膿，使毒從下解也。

 

先輩喻嘉言將《辨脈篇》中「清邪中上焦，濁邪中下焦」一節，為仲景論疫根據，可謂獨具只眼者矣。

 

其治法以逐穢為第一義。

 

上焦如霧，升而逐之，兼以解毒；中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒；下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。

 

此論識超千古。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256001&fromuid=526

伍智毅

【仲景疫病篇】

 

雄按：林北海亦云：喻氏論疫，高出千古，直發前人所未發。

 

蓋仲景於吐利、霍亂等，不過感一時冷熱之氣者，猶且論及，而謂疫病之為流行大毒者，反不之及耶！

然則《傷寒論》中之必有疫證，是非臆說，坤學識淺陋，不敢妄自搜羅，擾亂經旨，但將《傷寒》《金匱》中證治，與風寒等法不合，寓有毒意者，均歸之疫！

雄按：守真論溫，風逵論暑，又可論疫，立言雖似創辟，皆在仲景范圍內也。

 

楊按：此篇搜輯甚佳，俱古人所未及，然原論不可解處甚多，其用方與病不相登對處亦有之，讀者師其意，而於其不可解者，勿強事穿鑿則善矣。

 

汪按：此評大妙，如此方不為昔人所愚，所謂盡信書不如無書也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256002&fromuid=526