【達原飲】

伍智毅

【達原飲】

 

達原飲

 

檳榔（二錢）　草果（五分）　厚朴（一錢）　知母（一錢）

 

芍藥（一錢）　甘草（五分）　黃芩（一錢）

 

上七味。以水二鐘。煎八分溫服。

 

疫邪為病。有從戰汗解者。

 

有從自汗盜汗不解者。

 

有無汗竟全歸胃者。

 

有自汗淋漓。熱渴反甚。終得戰汗而解者。

 

有胃氣壅抑。必從下而得戰汗解者。

 

有汗解未盡。 越三四日前熱復發者。

 

有發黃因下。而復熱發出斑者。

 

有竟從發斑而愈者。

 

有裡證急。雖有斑不愈者。

 

此雖傳變不常。要亦為常變也。

 

又有局外之變者。

 

男子適逢使內。邪熱乘虛陷於下焦。氣道不施。以致小便淋塞。少腹脹滿。至夜發熱。以導赤五苓散之類。分毫不效。與大承氣一服。

 

小便如注而愈。女子經水適來適斷。失血崩帶。及心痛疝氣。痰火喘哮。凡此皆非常變。大抵邪行如水。惟窪處受之。

 

此妙喻也。

 

要之新疫而來舊病。但治其疫。他病自已也。

 

疫發一二日。舌上苔白如粉。早服達原飲一服。

 

午後舌色變黃。隨見胸膈滿痛。大渴煩燥。此伏邪之毒傳裡也。

 

前方加大黃下之。

 

煩熱稍減。傍晚復加躁煩。發熱通舌變黑。刺生。鼻如煙煤。此邪毒最重。復合瘀胃。急投承氣湯。抵暮大下。至夜半熱退。次早苔刺如失。一日有此三變。數日之法。一日行之。

 

因其毒甚。故傳變亦速。用藥不得不緊。設用緩劑。必無救矣。

 

每見瘟疫二三日即死者。

 

皆此類也。

 

疫病初起。脈雖數。未至洪大。其邪尚在膜原。宜達原飲。若誤用白虎。既無破結之能。但求清熱。是猶揚湯止沸耳。

 

邪入胃者。

 

非承氣不愈。誤用白虎。既無奪邪之能。 徒伐胃氣。反抑邪毒。致脈不行。反變細小。倘認陽證陰脈。妄言不治。因見脈微。復不敢下。逡巡死耳。

 

當此之際。惟急投承氣湯。庶可救也。

 

疫發於半表半裡。一定之法也。

 

至於傳變。出表入裡。表裡分傳。俱未可定。醫見有表有裡。乃引經論。先解其表。乃攻其裡。此大謬也。

 

嘗見大劑麻黃。一毫無汗。轉加煩熱者何耶。

 

蓋發汗者。

 

以邪氣在表。故用表藥。即得宣其氣而使之出也。

 

今邪在裡。裡氣結滯。陽氣不得即達於表。即四肢未免微厥。又安能氣勢蒸蒸而達乎外。 譬之水注。閉其後竅。則前竅不得涓滴。與此欲汗之義相類。故必承氣解其裡。裡氣一通。不待發散。多有自汗而解者。

 

其義可知也。

 

設下後脈浮而微數。身微熱。神思不爽。此邪熱浮於肌表。而裡已無滯也。

 

再與白虎湯。則余熱復得清散。外即蒸蒸汗解。仍此意也。

 

若下後脈空而數。按之豁然如無。宜白虎加人參湯。覆杯即汗解。下後脈數而浮。原當汗解。遷延五六日。脈證不改。仍不得汗者。

 

以其反復數下。 致血液枯。正氣微故也。

 

用白虎加人參湯。以涼解中外。鼓舞元氣。開泄腠理。即得汗而解也。

 

裡證脈沉而數。當下之。

 

下之當得汗解。脈改浮矣。

 

今不得汗。二三日脈更沉者。

 

膜原之邪。仍瘀到胃也。

 

更宜下之。

 

或脈浮即與白虎湯。裡證下後。熱退身涼。越幾日復熱者。

 

非關飲食勞復。乃膜原之余邪復聚。醫者不知。每歸咎於病者誤也。

 

仍下之為當。但制劑宜輕耳。

 

應下失下。口燥舌乾而渴。身反熱減。四肢時厥。欲得被近火。此陽氣伏也。

 

既下厥回。脈大而數。舌上生津。不思水飲。此裡邪去而鬱陽暴伸也。

 

宜柴胡清燥湯。去栝蔞根、知母。加葛根。隨其性而升泄之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226416&pid=255785&fromuid=526