【五臟六腑脹第三】
黃帝問曰:脈之應於寸口,如何而脹?
岐伯對曰:其至大堅直以澀者,脹也。
曰:何以知其臟腑之脹也?
曰:陰為臟而陽為腑也。
曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,抑臟腑之內乎?
曰:二者皆在焉,然非脹之舍也。
曰:愿聞脹舍?
曰:夫脹者,皆在於腑臟之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。
曰:臟腑之在內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中,其氣各異,愿聞其故?
曰:夫胸腹者,臟腑之城郭。
膻中者,心主之中宮也。
胃者,太倉也。
咽喉少腹者,傳道也。
胃之五竅者,閭裡之門戶也。
廉泉玉英者,津液之道路也。
故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。
營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並血脈循分肉為膚脹(《靈樞》作營氣循脈為脈脹,衛氣並脈循分肉為膚脹)。
取三裡瀉之,近者一下(一本作分,下同),遠者三下,無問虛實,工在疾瀉也。
曰:愿聞脹形?
曰:心脹者,煩心短氣,臥不得安。
肺脹者,虛滿而喘咳。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹。
脾脹者,苦噦,四肢悶,體重不能衣。
腎脹者,腹滿引背怏怏然,腰髀痛。
胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。
大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒則泄飧不化。
小腸脹者,小腹 脹,引腰而痛。
膀胱脹者,小腹滿而氣癃。
三焦脹者,氣滿於皮膚中,殼殼然而不堅。
膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息。
凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數不失。
瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。
補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。
曰:脹者焉生,何因而有名?
曰:衛氣之在身也,常並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟皆治,四時皆敘,五穀乃化。
然而厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃舍為脹。
曰何以解惑?
曰:合之於真,三合而得。
曰:無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有三而不下,其過焉在?
曰:此言陷於肉肓而中氣穴者也。
不中氣穴而氣內閉藏,不陷肓則氣不行,上越中肉則衛氣相亂,陰陽相逆。
其於脹也,當瀉而不瀉,故氣不下。
必更其道,氣下乃止,不下復起,可以萬全,惡有殆者乎。
其於脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓之應桴,惡有不下者乎。
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