【合病並病總論】

tan2818

【合病並病總論】

附合病並病篇

合病並病總論

合病者。兩經三經一時並受。見證齊發。不似傳經之以此傳彼也。

其證與前三陽篇之表裡證同。其當汗當下。不可汗下皆同。以其並感齊發。無先後之不齊。故謂之合。並病者。此經傳入彼經。遂至兩經俱病。非若傳經之此經傳入彼經。邪既傳入彼經。而此經之證隨罷也。

謂之並者。一經病而並及他經亦病。

故謂之並。然傷寒論中。惟三陽有合並病。三陰證中無之。蓋因太陽皆屬汗證。陽明多下症。而少陽全不可汗下。其治法迥殊。不可淆亂。故立法森嚴。精詳審辨。倘治法一差。變證立至。非若三陰證之陰寒相似。

理中四逆輩可通用也。

故立合病並病之條。以見兩經三經之病。偏多偏少。何重何輕。當以何者主治。何者當禁。如太陽證當汗。而與少陽合並。則禁汗。如陽明當下而太陽證未罷。則仍當汗而禁下。又如三陽合並。有少陽證在內。則汗下皆禁。若太少證俱罷。則仍可下之類也。

然合病並病。

非三陽經諸證之外。更別有合並病也。

其合並之義。即所以申明三陽傳變之中。又有兩經三經齊病。

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【合病並病總論】

非傳非變者。更有一經病。並及他經亦病。遂至兩經皆病者之分別也。

總之中風傷寒。有一定之例。

一曰傳經。乃以此傳彼。彼病而此罷也。

設有未罷。不可但治受傳之經。如太陽未罷不可下。少陽未罷不可汗下之類也。

二曰合病。乃兩經三經一時並感。見證齊發也。

三曰並病。乃一經受病。傳入他經。而本經之證仍未罷。彼此皆病也。

至若變證。非天然自感之病。皆誤治失治所致。乃人事所召。

即壞病也。

又不在定例中矣。

夫傷寒論中之合並二義。自當各因其證治。分隸三陽條下。如當汗之並病。及用麻黃湯之合病。自當隸於太陽篇中。如用葛根湯。及葛根半夏湯之合病。當隸於太陽陽明篇中。用大承氣。及白虎湯之合並病。當隸於陽明中篇。如用黃芩湯。及黃芩半夏生薑湯。至刺大椎。

刺肺俞肝俞。刺期門之合並病。當隸於少陽篇中為是。舊因王叔和編次之時。雜亂於三陽篇中。不使各歸本屬。而成氏注本。又不正其失。一任其顛倒錯亂。以後注家。雖議論繁多。而絕不及此。致尚論另立一門。後之學人。遂疑為三陽諸證之外。又有合並二病。未免多歧之惑。今若仍散歸諸篇。恐於叢雜之中。讀者模糊閱過。未能專悉其義。故仍喻氏之舊而發明其意。庶令閱者專而易曉。與各歸本篇無異矣。

倘得其理爽然。又何求焉。

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【合病並病總論】

辨誤　方氏條辨云。合之為言相配偶也。

輕重齊。多少等。謂之合。以陽明切近太陽。所以合也。

其說如此。豈少陽與太陽僅多陽明之一間。遂無合病邪。若是。則下文太陽與少陽之合病何來。喻氏遂因之而廣其說云。兩經之證。

各見一半。如日月之合璧。王者之合圭璧。界限中分。不偏多偏少。愚謂日月遙相對照。光滿而為望。日月同處東北甲地。兩相並合。全晦而為合朔。究未必中分各為一半也。

至於圭璧。則有桓圭信圭躬圭穀璧蒲璧之不同。

謂之五瑞。九峰蔡氏云。古者天子錫諸侯以命圭。圭頭斜銳。其冒下斜。刻大小長短廣狹如之。諸侯來朝。

天子以刻處冒其圭頭。察其同異。以辨其偽。故周禮天子執冒以朝諸侯。即周書顧命所謂上宗奉同冒者是也。

豈中分一半之謂乎。且二璧之形。圜而中虛。亦未必中分其半也。

然合病之兩經受邪。亦偏多偏少。故有麻黃承氣黃芩白虎諸湯。偏於一經之治。並未中分其半。況更有三經合病者乎。竊未敢以為然也。

至並病條下。方氏又云。並。猶合也。

云彼此相兼合。而有輕重多寡之不同。謂之並。以少陽間陽明。去太陽遠。故但兼並也。

竊謂太陽行身之背。少陽行身之側。陽明行身之前。何間之有。亦何遠之有。豈有不能合。而但兼並之理耶。若果如是。則但當有太陽與少陽之並病。不當有太陽與少陽之合病矣。

何合並皆有太少之條乎。喻氏又因兼並之說。而曰兩經之症。連串為一。如索貫然。即兼並之義也。

遂有秦並六國之喻。殊足惑亂人意。若曰如秦並六國。則六經病證。皆當並入一經矣。

豈止兩經兼並而已哉。嗟嗟。仲景之立法也何精。後人之注釋也何晦。仲景之為後世慮也何深。後人之讀其書也何淺。嗚呼。道之不明也。

有以夫。

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