【譫語】
譫語
譫語者,語言狂妄也。
陽明熱極,上乘心肺,則神志不清。
輕者睡中呢喃,重者不睡亦語。
經云:譫語、獨語、語言不休,與夫狂言言亂等症,由其病之輕重而立名也。
今分別表熱譫語,心熱譫語,胃熱譫語,肺熱譫語,食滯譫語,燥屎譫語,痰熱譫語,蓄血譫語,八條分別,表熱譫語者,身雖大熱,兩足獨冷,或 痧內伏,或風濕相搏,一身盡痛,邪不外泄,內攻譫妄。
病在太陽,羌活湯;
病在陽明,升麻葛根湯,在少陽,柴胡湯。
心熱譫語者,動則狂驚,靜則自笑,舌苔黑刺,時時昏沉,無一刻清爽,左寸脈數,導赤各半湯。
胃熱譫語者,時或狂妄,時而清爽,唇焦口渴,舌生黃苔,右關脈數,清胃湯、三黃巨勝湯。
手足多汗,表邪未解,下症急者,大柴胡、大乾葛湯選用。
肺熱譫語者,肺主藏魄,肺受火傷,則魂魄不寧,時或悲泣,時或咳嚏,涼膈散主之。
食滯譫語者,外冒風寒,內傷飲食,邪食膠固,則發譫語。
惟以唇不焦,舌不干,渴不消水,與裡熱譫語為異。
治宜保和散,倍加枳實、石菖蒲、山楂、萊菔子。
食滯初起,須用探吐之法,隨用消化之藥。
若早用寒涼凝滯,則譫語益甚。
若下早,則胸前結聚,而成結胸。
即有便閉脹痛應下之症,亦止宜用芒硝玄明粉,以硝消堅,行而不滯,切忌用大黃重濁凝滯之味。
燥屎譫語者,胸中有邪熱,腹中有燥屎,熱結在裡,下不得泄,上熏心肺,唇焦口燥,臍腹脹滿,大便不通,手足時時多汗,此下症譫語也。
三承氣湯選用。
痰熱譫語者,心胃有痰火,攻衝胞絡,則君主不寧,而多譫語。
此症口亦不渴,舌上滑苔,若服寒涼,則譫語愈甚,宜導痰湯。
大便結者,指迷丸。
吳氏以竹瀝一盞,生栝蔞根,打爛絞汁一盞溫服,滌痰清熱,下順大便,不比寒凝食滯不語之症,忌用寒涼清潤之藥。
蓄血譫語者,漱水在口,不得下咽,身目發黃,言語若狂,此上焦血也;
小腹脹滿,小便反利,下焦血也。
在上者,犀角地黃湯,加紅花、當歸;
在下者,桃仁承氣湯。
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