【宿食兼傷寒論】

tan2818

【宿食兼傷寒論】

問：傷寒夾食，何者宜消，何者宜下。

曰：大法先去外邪，繼除裏實，在胃則宜消，在腸則宜下，若不分經府，內外併治，必致引邪內犯，故有表邪末盡不可攻裏之戒，然人之稟不無偏勝，宿食亦有寒熱，不可一途而取，如胃中痰濕素盛，必兼理氣豁痰，胃虛不能蘊熱，必兼溫中消導，有寒食伏久而化熱者，當兼清食積之火，有過用消剋傷胃者，當溫中養氣，以資健運之能，若夫下症之緩急，豈特三陽明三承氣而已，如虛寒壞病，非假人參之力，則攻之不應，寒積固結，非藉附子行經，則下之不解，濕熱脹閉，前後不通，下症最急，非用木香苓半開發痰氣，則推之愈逆，大約水道不利，腸鳴腹滿之症，必無燥結，大黃必須姜製，芒硝斷不可施，與夏秋腸澼同法，然有一下即安者，有下後腸空，胃中之實得下而粘者，製劑之大小，亦當師以成法，如大承氣以蕩實熱，大黃不妨即用兩許，雙解散分解內外蘊熱，和雜藥不過二三錢，必續續而進，漸取開結之功，枳實梔子豉湯治食復，所加大黃，不過博棋子大五六枚，臨症處方之際，苟非講明有素，必合轍也。

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