【醫學百科●去甲萬古霉素】

楊籍富

【醫學百科●去甲萬古霉素】

 

拼音

 

qùjiǎwàngǔméisù

 

英文參考

 

Norvancomycin

 

藥品說明書別名鹽酸去甲萬古霉素、萬可霉素、凡可霉素、凡古霉素、穩可信外文名Norvancomycin,VancomycinHydrochloride,Vancocin成分由東方鏈霉素培養液中所得的一種無定性糖肽類抗生素，主要含萬古霉素，尚含少量N-去甲基萬古霉素，國內由放線菌萬23號所得的產品主要含N-去甲基萬古霉素，也含少量萬古霉素，稱為去甲萬古霉素，其效價高于國外品。

 

本品的效價高于萬古霉素。

 

每0.4g本品的抗菌作用相當于萬古霉素0.5g。

 

性狀常用其鹽酸鹽，為淡棕色粉末，無臭，味苦。

 

在水中易溶，在甲醇中微溶，在丙酮、丁醇或乙醚中不溶；

 

在溶液中能被多種重金屬鹽類沉淀。

 

5%水溶液的pH為2.8--4.5。

 

脲可增大本品在水中的溶解度。

 

藥理作用抑制細菌細胞壁糖肽聚合物的合成，因而妨礙細胞壁的形成。

 

對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有強力的抗菌作用。

 

厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、放線菌、白喉桿菌、淋球菌對本品也甚敏感。

 

綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。

 

革蘭陰性桿菌、分支桿菌、擬桿菌、真菌對本品不敏感。

 

適應癥本品靜脈滴注適用于葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥菌株和多重耐藥菌株）、難辨梭狀芽孢桿菌所致的所致心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或軟組織感染等。

 

用量用法臨用前加注射用水適量使溶解。

 

靜脈緩慢滴注，成人一日０．８～１．６ｇ（８０～１６０萬單位），一次或分次靜滴；

 

小兒每日按體重１６～２４ｍｇ／ｋｇ（１．６萬～２．４萬單位），一次或分次靜滴。

 

口服成人200-400mgqid,兒童15-30mg/kg體重／日，分4次服用。

 

注意事項1、可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、呼吸困難、嗜睡、尿量或排尿數顯著增多或減少、食欲減退、惡心或嘔吐、異常口渴、軟弱（腎毒性）等。

 

2、快速大劑量注射后，癥狀有食欲不佳、寒戰或發熱。

 

。

 

"紅人綜合征"表現會發生。

 

3、萬古霉素靜脈給藥可穿過胎盤，因此孕婦應慎用。

 

有腎功能減退史者慎用。

 

4、治療期間應定期檢查聽力，尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。

 

5、通常不作為第一線藥物應用。

 

作為一種二線藥物，在常用抗菌藥物無效或不能應用時應用。

 

6.腎功能不全者、老年人、妊娠婦女、新生兒、嬰幼兒慎用。

 

藥物相互作用與許多藥物可產生沉淀反應。

 

含本品的輸液中不得添加其他藥物。

 

規格注射劑：０．４ｇ（４０萬單位）;0.5g(50萬u).片劑：0.125g,0.25g

 

引用：http://big5.wiki8.com/qujiawangumeisu_35701/