【醫學百科●心搏】

楊籍富

【醫學百科●心搏】

 

概述心臟搏動（心搏）heartbeat亦稱心臟跳動。

 

是指心臟的節律性收縮運動。

 

心肌的正常活動，是靠心臟泵作用的動力。

 

心臟的泵機制與心臟的解剖學、形態學差異有關，隨著動物種類的不同有各種差異。

 

人類等高級脊椎動物的心臟搏動，是從整個心臟舒張起，左、右兩心房幾乎同時收縮，在舒張期流入心室的血液之上進一步將心房內的血液送入心室。

 

隨后，心室開始收縮，心室內壓急劇升高，于是推動左、右房室瓣關閉。

 

但在心室內壓尚未超過動脈內壓期間，主動脈瓣和肺動脈瓣都在處于關閉狀態，所以心室內的血液在不出不入的狀態下被加壓，而使內壓繼續升高。

 

當心室內壓超過動脈內壓時，即可推開兩動脈瓣，此時，血液被擠入動脈，隨之內壓下降。

 

然后心室舒張內壓更降低，低于動脈壓時兩動脈瓣關閉，以防止血液由動脈倒流。

 

這樣，通過心室的舒張使心室內壓下降，再由于胸膜腔的低壓，可使心室內壓降到大氣壓以下，故能促進血液由大靜脈回流入處于舒張的心房和心室。

 

繼之，心房又重新開始收縮。

 

這種復雜的搏動方式，是由于由起搏點發生的興奮沿著心房肌→興奮傳導系統→心室肌的順序傳播而引起的。

 

起搏點的部位和興奮的傳播方式，可隨動物種類而異。

 

在心臟搏動的同時，可產生心音。

 

另外，由于心縮期的緊張，心室尖端可向前突出機械地沖撞胸壁，致在胸壁上出現心尖搏動（apexbeat）。

 

心臟射出血液時所做的功，是由克服動脈壓搏出一定量液體的功和給血液以一定流速的功所構成。

 

這些功可根據心內壓、心跳數、心輸出量和血流速度粗略地計算出來。

 

人的左、右兩心室合在一起，安靜時1天約為8200kgwt·m，即20大卡。

 

各種哺乳類的心臟在安靜時所作的功，小動物比大動物更多。

 

此計算需要許多假設，因此這只能表示大致的傾向。

 

通常，心臟的搏動數是通過心臟神經的自主神經中樞的持續性緊張來調節的。

 

電解質的離子和植物神經毒對心臟搏動的作用，是隨動物的種類而不同。

 

k可使脊椎動物心肌的傳導和收縮力降低，并引起心舒期停跳，但對軟體動物、節肢動物，專刺激起搏點，多可引起心縮期停止。

 

乙酰膽鹼對脊椎動物、軟體動物的心臟有抑制作用，而對節肢動物的心臟則有促進作用。

 

腎上腺素對脊椎動物心臟有促進作用。

 

洋地黃毒苷（digitoxin）等心臟糖苷（cardiacglycoside）對心肌有特異性緊張性促進作用。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinbo_106028/