【醫學百科●性味】

楊籍富

【醫學百科●性味】

 

拼音

 

xìngwèi

 

概述性味①指藥物性質和氣味。

 

即四氣五味。

 

②專指藥物氣味。

 

即五味。

 

性：指藥物的性質即藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的屬性，前人稱為四氣。

 

（古代以四時的寒、熱、溫、涼氣候變化－氣序，應用于藥性的說明，故性氣通用，沿用至今）。

 

四氣中溫與熱，寒與涼是具有共性的，溫次于熱，熱即大溫；

 

涼次于寒、涼即微寒，即在共性中又有程度上之差異。

 

而溫熱與寒涼是兩類不同的屬性，這是從藥物對機體的作用中概括出來的；

 

治療熱證的藥物是寒涼的，治療寒證的藥物是溫熱的，此外，還有一種“平性”藥，即藥性較平和，偏熱，偏寒不明顯，未越出寒、熱、溫、涼四性范圍，雖有寒、熱、溫、涼、平五種屬性，一般仍稱四氣，而不稱五氣。

 

金元時王好古以陰陽學說來比擬解釋藥性云：“本草之味有五，氣有四……夫氣者天也，溫熱天之陽，寒涼天之陰，陽則升，陰則降。”

 

其意義是說溫熱性藥物能升人陽氣－增強人體的機能活動；

 

寒涼性藥物能降低人之陽氣－減弱人的機能活動。

 

因此，一般把具有溫里散寒、助陽益火、活血通絡、行氣疏肝、芳香開竅等興奮人體機能活動功能的藥物定為溫、熱性。

 

具有清熱瀉火、涼血解表、平肝潛陽等降低人體病理性機能亢進的藥物寒、涼藥。

 

通過長期臨床實踐，將寒、熱、溫、涼的作用加以歸納，給后人提出了“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，“熱者寒之，寒者熱之”的治療用藥原則。

 

此外，尚有某些藥物既有溫熱,又有寒涼藥性功能的存在，將在各論中述及。

 

味：指藥物中有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。

 

古時有“神農乃數民嘗百草之滋味，當時一日而遇七十毒”的傳說。

 

說明了人類在尋找食物過程中，必須要嘗試各類葉、草、根、莖、果，也必然遇到一些具有特殊作用的天然產物，例如有瀉、鎮靜、致吐、止血等作用的物質，并品嘗到各種物質的不同滋味，當人們發生疾病時，根據經驗利用這些物質來醫治疾病，經無數次反復實踐，某些天然產物就成了醫治疾病的藥物，并總結出藥物的滋味和功效之間的關系。

 

所以說五味是由味覺所得，或由治療味覺所得，或由治療效果而確定的。

 

實際上除上述五種外尚有淡澀二味，習慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱五味。

 

五味也是藥物作用的標志，不同的藥味，就有不同的藥物作用。

 

綜合歷代用藥經驗，歸納其作用如下；

 

辛：有發散、行氣血、滋補潤養的作用。

 

發散：麻黃、薄荷。

 

行氣血：陳皮、木香、川芎。

 

滋補潤養：菟絲子、蛇床子。

 

甘：有補益、和中緩急的作用。

 

滋補氣血：黨參、熟地。

 

緩解腹中攣急疼痛：飴糖、甘草。

 

酸（澀）：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。

 

收斂－自汗、盜汗：龍骨、牡蠣。

 

固澀－久瀉、脫肛：赤石脂、禹余糧、罌粟殼。

 

尿頻、失禁：桑螵蛸、覆盆子。

 

滑精、帶下：芡實、蓮子、金櫻子。

 

苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用。

 

降泄（降氣）杏仁－泄降肺氣，止咳平喘。

 

清泄（瀉火泄熱）山梔－清心瀉火。

 

燥濕：黃連清濕熱；

 

厚樸溫化寒濕。

 

咸：有軟堅散結、瀉下、潛降之作用。

 

軟堅散結：海藻、昆布、瓦楞子。

 

瀉下：芒硝。

 

潛降：羚羊角、石決明。

 

上述五味，作用各異，然其中某些藥物，又有它一定程度的通性，《內經·至真要大論》：“辛甘發散為陽，酸苦通泄為陰”，“咸味通泄為陰，淡味滲滲為陽”按藥物之味，將它們歸入陰陽兩類以統轄之。

 

即辛甘淡味藥物屬陽，酸苦咸味藥物屬陰。

 

每種藥物都具有氣和味，氣、味各有其作用。

 

故必須二者綜合而觀之，同性藥物有五味之別，同味的藥物亦各有四氣之異。

 

如同一辛味藥，有辛寒（浮萍）、辛涼（薄荷）、辛溫（半夏）、辛熱（附子）、辛平（佩蘭）等。

 

性味組合相同的藥物，其主要作用也大致相近，如紫蘇、荊芥、蔥白均為辛溫，它們都有發汗解表的作用，可用于外感風寒表證。

 

性味不同之藥物，功效就有區別，性同味異，或味同性異的藥物，在功效上有相同之處亦有不同之點。

 

如寒性藥物，若味不同，則其作用有差異；

 

梔子苦寒，清熱瀉火、涼血解毒；

 

淡竹葉甘寒，清熱利尿；

 

浮萍辛寒，疏散風熱、利尿退腫。

 

共同之處是寒性均有清熱作用。

 

若甘味藥物其性不同,則作用亦不相同：杜仲甘溫以補肝腎、強筋骨、安胎；

 

石斛甘微寒，以養陰潛熱生津；

 

甘草甘平，以補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調和諸藥。

 

共同之處是味甘，故均有補益之功效。

 

尚有某些藥物，則是一氣而兼有兩種以上味者，如桂枝辛甘溫；

 

當歸甘辛溫；

 

生地黃甘苦寒等。

 

這種情況說明了藥物之性味是復雜的，也體現了藥物作用的多面性。

 

五味相兼亦應根據某一藥物功能大小而分清其主次，如桂枝長于調和營衛、發散風寒，作為解表藥，故首列辛味。

 

尚有補益強壯作用，常合補益之品同用，此為甘味之功。

 

溫經通絡、溫陽化氣則辛甘溫之共同作用，故桂枝性味定為辛甘溫。

 

當歸為常用補血和血之品，首列甘溫，并有活血調經之力，此辛味應之，故當歸性味定為甘辛溫。

 

藥物功效有主次，其性味的排列也有一定的順序。

 

臨床辯證用藥時，對五味要有選擇。

 

如辛能散氣，故氣虛時不宜用；

 

甘能助濕，故中滿者不宜用；

 

苦能燥濕，故津液不足者宜慎用；

 

酸能斂澀，故余邪未盡者慎用之；

 

咸多滋潤，故脾胃虛寒者忌用之。

 

[附]中藥性味功能口訣：中藥品種多，性能各不同，寒涼能清熱，溫熱祛寒用，辛味能行散，甘緩能補中，苦味能泄降，酸澀收斂功，咸味能軟堅，淡滲利水通，甘寒能養陰，芳香必止痛，麻舌常有毒，香竄開竅能，氣味相結合，配伍貴變通。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xingwei_1815/