【醫學百科●頭外傷】

楊籍富

【醫學百科●頭外傷】

 

拼音

 

tóuwàishāng

 

概述

 

頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。

 

裂口大小，深度不一，創緣整齊或不整齊，有時伴有皮膚挫傷或缺損，由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴重，甚至因此發生休克。

 

病因病理病機

 

外傷引起。

 

頭皮撕脫傷多因頭皮受到強烈的牽扯所致，如發辨卷入轉動的機器中，使頭皮部分或整塊自帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫，損傷重，出血多，易發生休克。

 

癥狀

 

頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。

 

裂口大小，深度不一，創緣整齊或不整齊，有時伴有皮膚挫傷或缺損，由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴重，甚至因此發生休克。

 

檢查

 

常規物理檢查：血常規；

 

尿常規；

 

便常規；

 

生化全項；

 

心電圖；

 

胸片等。

 

治療

 

頭皮裂傷急救時可加壓包扎止血。

 

盡早清創，除去傷口內異物，止血，術中注意有無顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口。

 

對有頭皮組織缺損者行皮下松解術或轉移皮瓣等方法修復。

 

對傷后2～3日以上的傷口，也宜清創，部分縫合，并加引流。

 

頭皮撕脫傷急救時，用無菌敷料覆蓋創面，加壓包扎止血；

 

同時將撕脫的頭皮用無菌紗布包好備用，爭取在12小時內清創縫合。

 

頭皮整塊撕脫者，可行小血管吻合，頭皮再植，或將撕脫的頭皮作成全厚或中厚皮片再植。

 

小塊撕脫可轉移頭皮。

 

大面積的頭皮，顱骨與腦膜缺損者可用帶血管的大網膜覆蓋創面，待肉芽組織生長后植皮。

 

傷口感染或植皮失敗者按一般感染創面處理。

 

以后可在顱骨裸露區，每隔1厘米作深達板障的鉆孔或將顱骨外板鑿除，待肉芽組織生長后植皮。

 

引用：http://big5.wiki8.com/touwaishang_20670/