【醫學百科●蓋氏(Galeazzi)骨折】

楊籍富

【醫學百科●蓋氏(Galeazzi)骨折】

 

拼音

 

gàishì(Galeazzi)gǔshé

 

疾病名稱：蓋氏(Galeazzi)骨折

 

疾病分類骨與創傷科

 

疾病概述橈骨中下l／3骨折，合并下尺橈關節脫位具有許多名稱。

 

早在1929年法國人即稱之為反盂氏骨折。

 

1934年Galeazzi詳細描述了此種損傷，并建議強力牽引拇指整復之。

 

此后即稱此種損傷為蓋氏骨折。

 

還曾被稱為Piedmon骨折。

 

Compbell稱之為"必須骨折"(fractureofnecessity)因其確信此種損傷必須手術治療。

 

此種損傷較孟氏骨折更為多見，其發生率約高于后者6倍。

 

疾病描述橈骨中下l／3骨折，合并下尺橈關節脫位具有許多名稱。

 

早在1929年法國人即稱之為反盂氏骨折。

 

1934年Galeazzi詳細描述了此種損傷，并建議強力牽引拇指整復之。

 

此后即稱此種損傷為蓋氏骨折。

 

還曾被稱為Piedmon骨折。

 

Compbell稱之為""必須骨折""(fractureofnecessity)因其確信此種損傷必須手術治療。

 

此種損傷較孟氏骨折更為多見，其發生率約高于后者6倍。

 

蓋氏骨折可因直接打擊橈骨遠l／3段的橈背側而造成；

 

亦可因跌倒，手撐地的傳達應力而造成，還可因機器絞軋而造成。

 

受傷機轉不同，其骨折也有不同特點。

 

癥狀體征休克、軟組織傷、出血、骨折。

 

疾病病因外傷或病理情況所致。

 

病理生理各種原因所致骨頭的破壞及斷裂。

 

診斷檢查1.詢問傷情包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創口或出血，還應詢問創口處理經過，是否用過止血帶及上止血帶時間。

 

2.全面體檢注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。

 

有無骨端外露，有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。

 

對嚴重傷員必須快速進行。

 

3.X線檢查除正、側位X線攝片外，尚應根據傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。

 

復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。

 

治療方案如橈骨骨折為穩定性，應先復位橈骨，再復位遠側尺橈關節，并用上肢石膏固定；

 

如橈骨為不穩定性骨折，則應在復位后對拇、示指附加牽引，或行開放復位內固定。

 

預后及預防無特殊預防方式，盡量避免外傷。

 

引用：http://big5.wiki8.com/gaishi.28Galeazzi.29guzhe_37677/