【醫學百科●尿毒癥】

楊籍富

【醫學百科●尿毒癥】

 

拼音

 

niàodúzhèng

 

英文參考

 

uremia;uraemia

 

疾病分類精神科

 

疾病概述腎功能嚴重障礙，代謝廢物不能排出體外，以致大量含氮代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積，水電解質代謝及酸堿平衡紊亂，機體內環境的相對穩定被破壞，由此所引起的自身中毒和產生的綜合病征稱為尿毒癥。

 

常表現為氮質血癥，血尿素氮和肌酐顯著升高，并伴有胃腸、神經肌肉和心血管系統的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、無力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等癥象。

 

疾病描述是一種以多種代謝紊亂為特征的疾病，體內含氮代謝產物等有毒物質聚集。

 

可由急性或慢性腎功能衰竭導致。

 

癥狀體征精神癥狀可表現為意識障礙、類躁狂、類抑郁、類神經癥癥狀，慢性尿毒癥的患者可出現逐漸加重的智能障礙。

 

疾病病因可由急性或慢性腎功能衰竭導致。

 

治療方案治療上以治療原發疾病為根本，精神藥物的選擇要考慮對腎臟的毒性，應選擇對腎臟毒性小的藥物。

 

特別提示飲食調理尿毒癥的飲食調理應著重于減輕腎臟負擔，減少血液和組織中有毒物質的蓄積，維持機體的需要，供給高糖、高維生素和無機鹽。

 

1、根據病情輕重，蛋白質供給量每日維持在20～30克為宜。

 

蛋白質食品必須是生理價值高的優質蛋白，即少而精的蛋白質，以滿足機體蛋白質之所需，如乳、蛋、魚、肉、禽、盡量減少必需氨基酸的攝。

 

2、供應充足的熱量，在不宜多食脂肪的情況下，要相應增加碳水化合物類的攝入，含碳水化合物食物最好用含淀粉多的甘薯、馬鈴薯、南瓜、藕粉和白糖、蜂蜜、水果等，不會增加腎臟負擔。

 

3、供給充足的維生素和無機鹽，尤其要多攝取具有解毒作用的維生素C和有利于代謝的B族維生素，以及可改善體內電解質平衡的各種無機鹽類。

 

因此，要多吃新鮮蔬菜和水果。

 

4、應根據病情選擇食鹽和水的攝入。

 

一般尿毒癥病人，如果浮腫不嚴重、尿量尚多、血壓基本正常，對食鹽和水的攝入無須嚴格限制，因為缺鹽少水將使血容量減少，進而影響腎的血流量，加重代謝廢物的滯留。

 

相關出處精神病學第五版

 

引用：http://big5.wiki8.com/niaoduzheng_38891/