【醫學百科●葶藶大棗瀉肺湯】

楊籍富

【醫學百科●葶藶大棗瀉肺湯】

 

拼音

 

tínglìdàzǎoxièfèitāng

 

《金匱要略》卷上:葶藶大棗瀉肺湯別名葶藶大棗湯（《醫宗金鑒》卷六十七）。

 

處方葶藶15克（熬令黃色，搗丸）大棗12枚功能主治瀉肺去痰，利水平喘。

 

治肺癰，胸中脹滿，痰涎壅塞，喘咳不得臥，甚則一身面目浮腫，鼻塞流涕，不聞香臭酸辛；

 

亦抬支飲不得息者。

 

用法用量先以水600毫升，煮棗取400毫升，去棗，納葶藶，煮取200毫升，頓服。

 

備注方中葶藶子入肺瀉氣，開結利水，使肺氣通利，痰水俱下，則喘可平，腫可退；

 

但又恐其性猛力峻，故佐以大棗之甘溫安中而緩和藥力，使驅邪而不傷正。

 

摘錄《金匱要略》卷上

 

《金匱》卷上:葶藶大棗瀉肺湯別名葶藶湯、葶棗散、瀉肺湯、葶藶大棗湯處方葶藶（熬令黃色，搗丸，如彈子大）、大棗12枚。

 

功能主治肺癰，喘不得臥；

 

肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞；

 

支飲胸滿者。

 

用法用量葶藶湯（《圣濟總錄》卷二十四）、葶藶散（《醫學入門》卷七）、瀉肺湯（《千金方衍義》卷十七）、葶藶大棗湯（《金鑒》卷六十七）。

 

各家論述1.《千金方衍義》：“肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅遏清氣之道，所以喘不得臥，鼻塞不聞香臭。

 

故用葶藶破水瀉肺，大棗護脾通津，乃瀉肺而不傷脾之法，保全母氣以為向后復長肺葉之根本。

 

然肺胃素虛者，葶藶亦難輕試，不可不慎。

 

2.《醫方論">刪補名醫方論》：肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者，方中獨用葶藶之苦，先瀉肺中之水氣，佐大棗恐苦甚傷胃也。

 

臨床應用1.痰喘：孫兆治一人病吐痰頃刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。

 

兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，當服仲景葶藶大棗湯，瀉中有補，一服訖，已覺胸中快利，咯無痰唾也、2.滲出性胸膜炎：用葶藶大棗瀉肺湯為主，結合辯證加味治療滲出性胸膜炎15例。

 

方用葶藶子15-20g，大棗15-20g，痰多水多，體壯者重用。

 

兼風寒表證者，加荊芥、防風、蘇葉；

 

兼風熱表證者，加桑葉、菊花、銀花、連翹；

 

兼少陽證者，加柴胡、黃芩；

 

偏熱痰者，加黃芩、桑白皮等；

 

胸痛明顯者，加丹參、郁金等；

 

胸水多，呼吸困難者，加甘遂末0.5-1g。

 

結果15例患者全部臨床治愈。

 

發熱一般在入院后一周內退熱，胸腔積液在三周左右基本消失。

 

摘錄《金匱》卷上

 

《赤水玄珠》卷五方名葶藶大棗瀉肺湯組成甜葶藶、苦葶藶各等分，大棗。

 

主治面目浮腫，喘嗽痰涎。

 

附注方中大棗用量原缺。

 

引用：http://big5.wiki8.com/dinglidazaoxiefeitang_69762/