【醫學百科●烏頭湯】

楊籍富

【醫學百科●烏頭湯】

 

拼音

 

wūtóutāng

 

處方

 

麻黃芍藥黃耆甘草各9克（炙）川烏6克（哎咀，以蜜400毫升，煎取200毫升，即出烏頭）

 

制法

 

上五味，哎咀四味。

 

功能主治

 

治腳氣疼痛，不可屈伸。

 

用法用量

 

以水600毫升，煮取200毫升，去滓，納蜜煎中，更煎之，服140毫升，不知，盡服之。

 

摘錄

 

《金匱要略》卷上

 

《醫統》卷九方名烏頭湯組成草烏頭1兩，麻黃根1兩，地骨皮1兩，樸消1兩。

 

主治大麻風癩，紫、白癜風。

 

用法用量用水1桶、椒1合、蔥30根、艾葉1兩同煎數10沸，用醋1鐘和勻，坐密室中圍壅，自用手巾搭四肢，候湯可浴，即浴令汗透，面上如珠出，或坐或臥片時，汗干方可著衣，避風5日再浴。

 

如此3-5次，每浴后更服換骨丹。

 

制備方法上為粗末。

 

《經驗良方》方名烏頭湯組成罌粟殼3錢，纈草3錢，烏頭1錢半。

 

主治腰痛，并手足攣痛。

 

用法用量水煎服。

 

《得效》卷三方名烏頭湯組成大烏頭7分，細辛7分，川椒7分，甘草7分，秦艽7分，附子7分，官桂7分，白芍藥7分，川獨活1兩3錢半。

 

主治寒冷濕痹，流于經絡，攣縮不得轉側。

 

用法用量每服3錢，水1盞半，大棗2個，同煎至8分，去滓，空心、食前服。

 

制備方法上銼散。

 

《圣濟總錄》卷一五○方名烏頭湯組成烏頭（炮裂，去皮臍）半兩，細辛（去苗葉）半兩，干姜（炮）半兩，蜀椒（去目并閉口，炒出汗）半兩，赤茯苓（去黑皮）1兩，防風（去叉）1兩，當歸（切，炒）1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，桂（去粗皮）1兩，獨活（去蘆頭）1兩，牛膝（酒浸，切，焙）1兩，赤芍藥1兩，秦艽（去苗土）1兩，生干地黃（焙）1兩。

 

主治婦人偏枯，半身不收，或（疒帬）痹不仁，或痿弱無力。

 

用法用量每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓溫服，1日3次。

 

制備方法上銼，如麻豆大。

 

《圣濟總錄》卷一二一方名烏頭湯組成烏頭（炮制，去皮臍）半兩，獨活（去蘆頭）半兩，郁李仁（湯去皮）半兩。

 

主治牙齒風齲疼痛。

 

用法用量每用5錢匕，好酒1升，綿裹藥，于酒中浸1宿，煎10余沸，熱漱冷吐。

 

制備方法上藥銼，如麻豆大。

 

《圣濟總錄》卷九十四方名烏頭湯組成烏頭（炮裂，去皮臍）2兩，桂（去粗皮）1兩，細辛（去苗葉）3分。

 

主治寒疝，手足逆冷，身體疼痛，冷汗自出。

 

用法用量每服3錢匕，水1盞，煎7分，去滓溫服。

 

制備方法上藥銼，如麻豆大。

 

《圣濟總錄》卷八十八方名烏頭湯組成烏頭（炮裂，去皮臍）1兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1兩半，甘草（炙）1兩，益智（去皮）半兩，高良姜（銼，炒）半兩，茴香子（炒）半兩，草豆蔻（去皮）5枚。

 

主治脾勞腹痛，不思飲食。

 

用法用量每服3錢匕，以水1盞，入鹽少許，同煎7分，去滓溫服；

 

如氣瀉，入艾葉5片，同煎。

 

制備方法上銼，如麻豆大。

 

《圣濟總錄》卷六十七方名烏頭湯組成烏頭（生用）1兩，蒼術2兩。

 

主治冷氣心腹滿脹，臍腹撮痛，吐逆泄瀉。

 

用法用量每服2錢匕，水1盞，加生姜3片，大棗2枚(擘)，煎至7分，去滓熱服。

 

制備方法上藥水浸7日，刮去皮，焙干，為粗末。

 

《圣濟總錄》卷四十七方名烏頭湯組成烏頭（炮裂，去皮臍）3兩，益智（去皮，炒）3兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）1兩半，木香半兩，訶黎勒（去核）半兩，山芋2兩，粟米5兩，白鹽（炒）1兩。

 

主治胃氣虛冷，不思飲食，脅肋脹滿，胸脯不快，臟腑不利。

 

用法用量每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓，食前溫服。

 

制備方法上為粗末。

 

《圣濟總錄》卷三十五方名烏頭湯組成烏頭（炮裂，去皮臍）半兩，半夏（湯洗，去滑，焙）半兩，桂（去粗皮）半兩，芫花（醋炒）半兩，常山半兩，豉（炒）1合。

 

主治痰瘧，吐不出。

 

用法用量每服3錢匕，酒1盞，煎至7分，去滓，發前溫服；

 

相次再服。

 

取吐為度。

 

制備方法上銼，如麻豆大。

 

《千金》卷八方名烏頭湯別名烏頭散組成烏頭1兩，芍藥1兩，干姜1兩，桂心1兩，細辛1兩，干地黃1兩，當歸1兩，吳茱萸1兩，甘草2兩。

 

主治八風五尸惡氣游走胸心，流出四肢，來往不住，短氣欲死。

 

用法用量上(口父)咀。

 

以水7升，煮取2升半，分3服。

 

各家論述《千金方衍義》：八風五尸之邪，游走心胸，流出四肢，往來不住，雖非胸痹之著而不移，其短氣欲死，亦邪據胸中，與胸痹喘息咳唾，心痛徹背，背痛徹心無異。

 

茍非大辛大烈，無以分解毒邪，故仿《金匱》赤石脂丸而用烏頭、干姜力開痹著，佐以桂心、細辛、吳茱萸共襄溫散，而兼芍藥、當歸、干地黃護營血，甘草和胃并和藥性之寒熱。

 

附注烏頭散（《圣惠》卷五十五）。

 

《千金》卷七方名烏頭湯組成烏頭1兩，細辛1兩，蜀椒1兩，甘草2兩，秦艽2兩，附子2兩，桂心2兩，芍藥2兩，干姜3兩，茯苓3兩，防風3兩，當歸3兩，獨活4兩，大棗20枚。

 

主治風冷腳痹，寒冷濕痹，腳氣。

 

用法用量上(口父)咀。

 

以水1斗2升，煮取4升，分5服。

 

若熱毒，多服益佳。

 

各家論述1.《千金方衍義》：此方證治較前半夏湯證元氣稍強，病氣稍盛，故于本方中裁去人參、半夏，專用烏頭力追風毒；

 

更加獨活、防風以祛風；

 

秦艽、茯苓以滲濕；

 

當歸、芍藥以和營。

 

用大棗者，取其甘溫統領諸藥入脾，脾主百體，合內外而均沾藥力也。

 

2.《本事方釋義》：烏頭氣味苦辛大熱，食之令人麻，能驅風逐濕，治頑瘡風毒，入足太陽、少陰；

 

細辛氣味辛溫，入足少陰；

 

川椒氣味辛溫，入脾肺兼走命門；

 

甘草氣味甘平，通行諸經以緩藥性；

 

秦艽氣味苦平，入手足陽明；

 

附子氣味辛咸大熱，入手足少陰；

 

官桂氣味辛溫，入足少陰、厥陰；

 

白芍氣味酸微寒，入肝；

 

干姜氣味辛熱，入手少陰、足太陰，能引藥入經絡；

 

茯苓氣味甘平淡滲，入胃；

 

防風氣味苦辛甘平，入手足太陽；

 

當歸氣味辛甘微苦溫，入心肝；

 

獨活氣味苦辛甘平，入肝腎。

 

此因三氣留著脈絡，四肢拘攣，不得屈伸，痛癢無知，非辛熱有毒之藥，佐以引經風藥，不能中病，然猶借歸、芍之養血，甘草之緩中，病去而正不傷矣。

 

《圣濟總錄》卷七十五方名烏頭湯組成烏頭（生，去皮臍）4兩（切作片子），益智（去皮）3兩，干姜（生）2兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）2兩，茴香子（炒）1兩。

 

功效和陰氣，進飲食。

 

主治脾臟冷滑不止，腹痛(疒丂)刺。

 

用法用量每服2錢匕，水1盞，入鹽少許，煎至6分，去滓溫服。

 

如小腸氣攻刺，急煎1兩服，熱服。

 

制備方法上藥銼，如麻豆大。

 

《金匱》卷上方名烏頭湯組成麻黃3兩，芍藥3兩，黃耆3兩，甘草（炙）3兩，川烏5枚（[口父]咀，以蜜2升，煎取1升，即出烏頭）。

 

功效逐濕，行痹，助陽。

 

主治歷節，痛痹，腳氣，雷頭風。

 

歷節不可屈伸，疼痛，及腳氣疼痛，不可屈伸。

 

少陰寒濕病。

 

用法用量上5味，(口父)咀4味。

 

以水3升，煮取1升，去滓，納蜜煎中，更煎之。

 

服7合；

 

不知，盡服之。

 

臨床應用慢性關節炎：治療風濕性關節炎26例，類風濕性關節炎4例，其中屬中醫風痹7例、寒痹16例、濕痹5例、熱痹2例，取得較好療效。

 

除1例類風濕性關節炎配合西藥激素，余均不經選擇地用烏頭湯(制川烏60g、麻黃30g、白芍30g、黃耆30g、甘草30g)加味治療。

 

風痹，加羌活、獨活、防風；

 

寒痹，加附片、干姜、桂枝；

 

濕痹，加苡仁、蒼術、澤瀉；

 

熱痹，加石膏、黃柏、生地。

 

煎服，日一劑，六日為一療程。

 

觀察1-2個療程，痊愈(關節疼痛、腫脹、麻木諸癥消失，屈伸自如，恢復正常勞動半年以上者)20例；

 

顯效(諸癥消失，能參加正常勞動，但半年之內有復發傾向，仍需間斷服藥以鞏固療效者)7例；

 

進步(關節疼痛、腫脹明顯減輕，但恢復正常勞動仍有困難者)2例；

 

無效(諸癥無明顯改善者)1例。

 

其中痊愈、顯效均為風濕性關節炎；

 

進步、無效皆為類風濕性關節炎。

 

各家論述1.《金匱要略心典》：此治寒濕歷節之正法也。

 

寒濕之邪，非麻黃、烏頭不能去；

 

而病在筋節，又非如皮毛之邪，可一汗而散者。

 

故以黃耆之補、白芍之收、甘草之緩牽制二物，俾得深入而去留邪。

 

如衛瓘監鐘、鄧入蜀，使其成功而不及于亂，乃制方之要妙也。

 

2.《成方切用》：歷節病即行痹之屬也。

 

乃濕從下受，挾風流注，故或足腫而必發熱，且更不可屈伸而疼痛，故以甘、芍和陰，麻黃、黃耆通肌肉之陽氣，而借川烏之迅發，以行其痹著。

 

3.《退思集類方歌注》：方中余四味用水煮，烏頭用蜜煎，蜜煎則烏頭之性出，而烏頭之氣不散，正取其氣味懼全，而雄入之勢更壯，非徒以蜜能解烏頭之毒之謂也，故以烏頭名方。

 

細剖其義，耆、芍、甘草牽制麻黃之表散，白蜜牽制烏頭以溫經，無非欲使寒濕之邪，從關節徐徐而解耳。

 

引用：http://big5.wiki8.com/wutoutang_70107/