【醫學百科●足太陰脾經】

楊籍富

【醫學百科●足太陰脾經】

 

拼音

 

zútàiyīnpíjīng

 

英文參考

 

SP;spleenmeridian;SpleenChannelofFoot-Taiyin

 

概述

 

足太陰脾經共有21個穴位。

 

11個穴位分布在下肢內側面，10個穴位分布在側胸腹部。

 

首穴隱白，末穴大包，原穴為太白穴，絡穴為足陽明胃經之豐隆穴。

 

是陰氣最盛的經絡，所有本經絡穴善于對里寒里虛發揮效用。

 

本經腧穴可治療脾、胃等消化系統病癥。

 

例如胃脘痛、惡心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。

 

隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包

 

經中穴道

 

起自足大趾外側趾甲角后之隱白穴（井穴），往后側緣行至太白穴（原穴），上循經足大趾側后方之公孫穴（療穴），而行至足內踝骨下，微前方陷中之商邱穴（經穴），再向上至踝上三寸之三陰交（療穴），三陰交上三寸為漏谷穴，上循膝內側有一高而凸起脛骨內側髁凹陷處為陰陵泉（合穴），膝臏上內廉為血海穴（療穴），上至大腿內側箕門穴。

 

再上行經腹橫骨兩端約紋中動脈，去腹中行旁開三寸半是沖門穴，再上行經府舍、腹結至乳頭直下與臍平之大橫穴（療穴），從腹哀穴上行三寸，離胸中線旁六寸（第五肋間）之食竇穴，上行第四肋間之天溪穴，上行第三肋間之胸鄉穴，上行胸外緣至二肋間，離胸正中線六寸之同榮穴，至此再往外斜下行，止至第六肋腋中線處之大包穴。

 

足太陰脾經經筋圖

 

足太陰脾經循行路徑

 

《靈樞·經脈》脾足太陰之脈：起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上腨內，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

 

其支者：復從胃別，上膈，注心中。

 

脾之大絡：名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。

 

[本經穴]隱白（井）,大都（滎）,太白（輸、原）,公孫（絡）,商丘（經）,三陰交（足三陰之會）,漏谷,地機（郄）,陰陵泉（合）,血海,箕門;沖門,府舍,腹結,大橫,腹哀,食竇,天溪,胸鄉,周榮,大包（脾之大絡）。

 

[交會穴]中府（手太陰）,期門（足厥陰）,日月（足少陽）,下脘、關元、中極（任脈）。

 

【語譯】足太陰脾經：①從大趾末端開始（隱白），沿大趾內側赤白肉際（大都），經核骨第一骨小頭后（太白、公孫），②上向內踝前邊（商丘），③上小腿內側，沿脛骨后（三陰交、漏谷），交出足厥陰肝經之前（地機、陰陵泉），④上膝骨內側前邊（血海、箕門），⑤進入腹部（沖門、府舍、腹結、大橫；

 

會中極、關元），⑥屬于脾，絡于胃（腹哀;會下脘、日月、期門）,⑦通過膈肌，夾食管旁（食竇、天溪、胸鄉、周榮；

 

會中府），⑧連舌根，散布舌下。

 

腹部支脈：⑨從胃部分出，上過膈肌，流注心中，接手少陰心經。

 

脾之大絡：穴名大包，位在淵液下三寸，分布于胸脅。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]足泰陰脈：出大指內廉骨際，出內踝上廉，循胻內廉，□膝內廉，出股內廉。

 

[陰陽本]大（太）陰脈：是胃脈（也）。

 

被胃，下出魚股之陰下廉，腨上廉，出內踝之上廉。

 

足太陰脾經循行路線：起于大趾之端上膝股入腹屬脾絡胃上挾咽連舌本，散舌下足太陰脾經經別循行路徑圖

 

足太陰脾經病候

 

患足太陰脾經疾病者，主要反應在胃腸疾病為主，有下列病候：舌根強硬、食后嘔吐、胃痛、腹脹、噯氣、便后或屁后腹中寬舒、身體粗重、面目身發黃、強迫久立則股膝內側腫脹。

 

《靈樞·經脈》是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。

 

是主脾所生病者：舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立（欠）股膝內腫、厥，足大指不用。

 

脾之大絡……實則身盡痛，虛則百節皆縱。

 

【語譯】本經異常就表現為下列病癥：舌根部發強，吃了就要嘔，胃脘痛，腹脹，好噯氣，得到大便或放屁后就感到輕松，全身感到沉重無力。

 

本經穴主治“脾”方面所發生的病癥：舌根部痛，身體不能活動，吃不下，心胸煩悶，心窩下急痛，大便溏，腹有痞塊，泄瀉或小便不通，黃疸，不能安睡，想打呵欠而氣不暢，大腿和小腿內側腫、厥冷，足大趾不能運用。

 

脾大絡病癥：實證，渾身酸痛；

 

虛證，百節松馳軟弱。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]其病：病足大指廢，內廉痛，股內痛，腹痛，腹脹，復□，不嗜食，善噫，心□，善肘（）。

 

諸病此物者，皆灸足泰陰脈。

 

[陰陽本]是動則病：上當走心，使腹脹，善噫，食欲歐（嘔），得后與氣則快然衰。

 

是鉅陰脈主治其所產病：獨心煩，死；

 

心痛與腹脹，死；

 

不能食，不能臥，強吹（欠），三者同則死；

 

溏泄，死；

 

水與閉同則死；

 

為十病。

 

經文互參

 

《靈樞·本神》：脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不有用，五臟不安；

 

實則腹脹，經、溲不利。

 

（按:本篇分述五臟所藏及其虛實見癥。）《靈樞·五邪》：邪在脾胃，則病肌肉痛……，皆調于三里（按：此篇論邪在五臟，脾胃合一，文已見前。）《靈樞·脹論》：脾脹者，善噦，四肢煩，體重，不能勝衣，臥不安。

 

（按：此篇論五臟六腑脹。）《素問·刺熱》：脾熱病者，先頭重、頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。

 

熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛……刺足太陰、陽明。

 

（按：此篇論五臟熱及治法。）《素問·熱論》：傷寒……四日，太陰受之。

 

太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而嗌干。

 

（按:此篇論六經熱病。）《素問·刺瘧》：足太陰之瘧，令人不樂，好大息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰。

 

（按:此篇論足六經及五臟瘧。）《素問·風論》：脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食。

 

診在鼻上，其色黃。

 

（按:此篇論五臟風證。）《素問·藏氣法時》：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛，虛則腹滿、腸鳴，飧泄，食不化。

 

（按:此篇論五臟病虛實。）《素問·厥論》：太陰之厥，則腹滿脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥，太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹。

 

（按:此篇論手足六經厥及厥逆。）《靈樞·經脈》：足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。

 

唇舌者，肌肉之本也。

 

脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎，人中滿，人中滿則唇反者，則肉先死。

 

（按:此篇論各陰陽經氣絕見癥。）《靈樞·終始》：太陰終者，腹脹閉，不得息，氣噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛頭焦而終矣。

 

（此篇論六經終,應手足上下合參。）

 

主治對比

 

“*”見于《外臺》；

 

“大”見于《大成》。

 

本表據《針灸甲乙經》而列。

 

本經是動病中有“舌本強”，所生病中有“舌本痛”，兩者相合，僅見于《大成》商丘主治癥。

 

舌本強，原意當是指吞咽不利，故其后接“食則嘔”等。

 

“食不下”在主治癥中只有“不欲食”、“不嗜食”、“食不化”，意思相當。

 

“胃脘痛”、“心下急痛”，意指胃痛、心口痛，主治癥中只有心痛、腹中痛、腹痛等，公孫則主其絡病“腸中切痛”。

 

原文“腹脹、善噫……”都是形容腹部氣脹，喜噯氣等癥，主治中只有腹脹、腹滿、氣脹等，《大成》等書記載較廣。

 

“溏、瘕、泄”，《難經》載有“大瘕泄”，楊玄操注為“少腹有結而又下利”。

 

由消化不良而見嘔吐、溏泄，是本經主治的重點。

 

“水閉”可解釋為小便不利，“淋”、“癃”可屬之。

 

原文“黃疸”不見于主治中，商丘穴主“溺黃”，至《大成》才記有“黃疸”，是符合其治理的。

 

“強欠，膝內痛”，見于漏谷主治癥，可知原作“強立”者字誤。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zutaiyinpijing_101425/