【醫學百科●麻醉蘇醒室】

楊籍富

【醫學百科●麻醉蘇醒室】

 

拼音

 

mázuìsūxǐngshì

 

麻醉蘇醒室的任務1．救治當日全麻病人或部位麻醉術后未清醒者，直至清醒。

 

2．監護和治療在蘇醒過程中出現的生理功能紊亂。

 

3．患者蘇醒后無異常，送入病房，如病情危重需進一步加強監測和治療則直接進入重癥監護治療室(1CU)。

 

麻醉蘇醒室的建制1．麻醉蘇醒室在麻醉科領導下，由分管的主治醫師與護士長共同管理。

 

根據擇期手術與急癥手術量，蘇醒室可24h開放，亦可日間開放，晚間急癥手術可由ICU兼麻醉恢復期觀察。

 

2．蘇醒室由專職醫師或護士負責日常工作，護士的編制按病床與護士之比3：1。

 

3．配有護工1-2名，負責清潔衛生工作。

 

麻醉蘇醒室的設備一般設計1．蘇醒室的位置應緊靠手術室。

 

如有緊急情況，便于麻醉醫師及時處理和迅速將患者送回手術室。

 

此外應近鄰血氣室、臨床化驗室、血庫等服務科室。

 

2．蘇醒室的規模大小取決于手術的例數和種類，一般蘇醒室床位數與手術臺的比例約為1：1.5～2；

 

按手術臺次計算，24h每4次手術應設蘇醒床位1張。

 

除了專為隔離患者開設的小間外，其他病床應陳設在室內四周，中央設有醫師護士總監護臺，可書寫醫療文書，并配有電話。

 

3．蘇醒室門宜寬大，便于病床、監測儀器及治療設備進出。

 

室內要求光線充足、通風與空調齊全、可進行空氣消毒。

 

具備氧氣貯氣筒或中心供氧管道、吸引器或中心負壓吸引裝置。

 

4．病床要求安裝輪子，便于進出蘇醒室。

 

病床可升可降，并有扶欄，以保護患者免于摔傷。

 

監測設備1．每床應具備血壓、心電圖、脈搏、氧飽和度監測設備。

 

2．蘇醒室應配備呼氣末CO2、肌松恢復程度、直接壓力(動脈壓、肺動脈壓、中心靜脈壓等)、體溫以及呼吸氣量計等監測設備。

 

治療設備1．每床應具備吸氧裝置及負壓吸引裝置。

 

2．床旁應具備有滅菌的吸痰管、導尿管、吸氧導管或面罩、口咽及鼻咽通氣管、胸腔閉式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃腸減壓裝置等。

 

3．病室內應備有隨時可取用的滅菌手套、注射器、氣管導管及喉鏡、氣管切開包、呼吸機、心肌除顫器與起搏器以及心肺復蘇裝置。

 

藥品配備1．室內應備有各種急救藥品，并分門別類放置于急救車內，藥品應有明顯標記。

 

2．常備的急救藥品包括：(1)升壓藥：腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺索、麻黃素、多巴胺、間羥胺(阿拉明)、甲氧胺、異丙腎上腺素。

 

(2)降壓藥：酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普鈉、壓寧定。

 

(3)強心甙：地高辛、去乙酰毛花甙、多巴酚丁胺。

 

(4)抗心律失常藥：利多卡因、普羅帕酮(心律平)、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、氯化鉀、維拉帕米(異搏定)、溴芐胺、硫酸鎂。

 

(5)抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿。

 

(6)抗膽堿酯酶藥：毒扁豆堿、新斯的明。

 

(7)利尿脫水藥：呋喃苯胺酸、甘露醇。

 

(8)中樞興奮藥及平喘藥：尼可剎米(可拉明)、氨茶堿、沙丁氨醇(舒喘靈)。

 

(9)鎮靜、鎮痛藥及拮抗藥：地西泮(安定)、咪唑安定、得普利麻、硫噴妥鈉、氯丙嗪(冬眠靈)、哌替啶、芬太尼、嗎啡、可待因、烯丙嗎啡或納洛酮。

 

(10)肌松藥：琥珀膽堿、卡肌寧、維庫溴胺。

 

(11)凝血藥及抗凝藥：維生素K、凝血質、止血敏、纖維蛋白原、對羧基芐胺、凝血酸、肝素。

 

(12)激素：氫化可的松、地塞米松。

 

(13)作用于子宮藥物：催產素。

 

(14)抗組胺藥：苯海拉明、異丙嗪(非那根)、馬來酸氯非那敏(撲爾敏)。

 

(15)其他：50％葡萄糖、10％氯化鈉、10％氯化鈣或葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉。

 

引用：http://big5.wiki8.com/mazuisuxingshi_101540/