【醫學百科●輸血科常規】

楊籍富

【醫學百科●輸血科常規】

 

拼音

 

shūxuèkēchángguī

 

血漿置換治療目的去除患者血漿中存在的病理性成分。

 

這些病理性成分來自體內、外病因(如遺傳、免疫等)直接或間接引起含量或/和功能異常的血漿成分(如低密度脂蛋白、異常免疫球蛋白、同種或自身抗體、免疫復合物等)和內、外毒性物質(如代謝性毒性物質、藥物、毒物等)。

 

適應癥1．中毒癥：麻醉藥中毒、毛地黃中毒、農藥中毒、安定類藥物中毒、高膽紅素血癥、急性肝衰竭、代謝性酸中毒、細菌內毒素血癥、敗血癥等。

 

2．高粘滯血綜合征：巨球蛋白血癥、多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病等。

 

3．特發性血小板減少性紫癜，血栓性血小板減少性紫癜，輸血后紫癜，高效價抗D妊娠，抗FⅦ綜合征，自身免疫性溶血性貧血，甲狀腺危象，家族性高膽固醇血癥，無腎功能不全的肺出血腎炎綜合征，伴腎功能不全的新月形腎炎(急進性腎炎，Wegener肉芽腫病腎炎，結節性多動脈炎腎)，系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎、壞死性血管炎，多發性肌炎，多發性硬化癥，重癥肌無力，格林-巴利綜合征，肌萎縮性脊髓側索硬化癥，副蛋白血癥外周神經病，免疫復合物性疾病等。

 

方法及內容1．手工法采集患者全血400ml(ACD抗凝)，經離心，分離出血漿、白細胞和紅細胞，去除血漿，回輸紅細胞和白細胞及置換液。

 

根據病情狀況，重復以上步驟即可。

 

2．血細胞分離機法根據血細胞分離機的操作常規，選擇血漿置換程序，進行血漿置換，置換血漿量根據病情狀況決定。

 

注意事項1．注意根據各類疾病的病情決定置換劑量、療次、及療次間隔時間。

 

2．置換液的組成應根據疾病及病情狀況而定。

 

3．血漿置換一般是對癥治療或急救處理，須同時采用其他治療。

 

4．治療的不良反應見血液去除治療的不良反應。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shuxuekechanggui_102155/