【醫學百科●組胺激發試驗】

楊籍富

【醫學百科●組胺激發試驗】

 

拼音

 

zǔànjīfāshìyàn

 

英文參考

 

histamineprovocation

 

操作名稱

 

組胺激發試驗

 

適應證

 

嗜鈉細胞瘤鑒別診斷。

 

禁忌證

 

嚴重高血壓病伴心力衰竭。

 

準備

 

1.血壓計。

 

2.藥物組胺針。

 

方法及內容

 

1、患者平靜臥床，環境安靜，避免給患者額外的刺激。

 

先作冷壓試驗，作為對照，至血壓達最高值后逐漸下降為止。

 

2、靜滴5％葡萄糖液，每5min測血壓1次，至血壓穩定。

 

3、在輸液通道內快速注射組胺0.025～0.05mg。

 

4、注射完畢每30s測血壓1次，3min后每1min測1次，共15min。

 

同時記錄脈率，觀察患者反應。

 

5、收集試驗前和注射組胺后2h的尿液，測定兒茶酚胺，亦可測血兒茶酚胺和腎上腺素、去甲腎上腺素。

 

注意事項

 

試驗前需停用鎮靜藥物3d，停降壓藥物2周，如血壓＞21.3/14.6kPa（160/110mmHg）者不宜作此試驗。

 

試驗時應備有酚妥拉明，以便血壓過高時使用。

 

有過敏及哮喘者不宜作此試驗。

 

該試驗有引起血壓極度升高的危險，須十分慎重。

 

備注

 

1.試驗前需停用鎮靜藥物3d，停降壓藥物2周，如血壓＞21.3/14.6kPa（160/110mmHg）者不宜作此試驗。

 

試驗時應備有酚妥拉明，以便血壓過高時使用。

 

有過敏及哮喘者不宜作此試驗。

 

該試驗有引起血壓極度升高的危險，須十分慎重。

 

2.正常人或原發性高血壓患者注射組胺后血壓上升＜2.6kPa（20mmHg），不如冷壓試驗顯著。

 

3.嗜鉻細胞瘤患者注射組胺后血壓上升＞6/3.3kPa（45/25mmHg）。

 

或較冷壓試驗最高值再增加2.6/1.3kPa（20/10mmHg）。

 

尿兒茶酚胺量明顯增加，血兒茶酚胺增加3倍以上，腎上腺素和（或）去甲腎上腺素明顯升高。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zuanjifashiyan_102442/