【醫學百科●螺栓內固定術】

楊籍富

【醫學百科●螺栓內固定術】

 

拼音

 

luóshuānnèigùdìngshù

螺栓內固定術螺栓是在密紋螺釘尖端加上螺帽（或兩端都用螺帽）制成。

 

骨折復位后，將螺釘穿過骨折塊，在骨外將螺帽擰緊，利用其夾壓作用固定骨折塊，即為螺栓內固定術[圖1]。

 

手術圖解圖1螺栓內固定術

 

適應證多用于股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的t形、y形骨折及某些可以復位的關節內粉碎性骨折。

 

術前準備同螺釘內固定術。

 

手術步驟基本同螺釘內固定術。

 

骨折切開復位后，先用鉆頭經骨折塊中心鉆一隧道，穿過對側骨皮質。

 

因為固定作用不是依靠螺紋與骨的咬合作用，而是依靠螺帽擰緊時的夾壓作用，故所用鉆頭應與螺栓釘之直徑一致，使螺栓釘能順利通過鉆孔，然后，選用長度合適的螺栓釘，其長度以正好超過傷骨的橫徑，能擰上螺帽為宜，不能露出骨面太長。

 

將釘穿過鉆孔，直至對側骨皮質外面，在對側相應的皮膚上另作一小切口，找到螺栓釘的一端，擰上螺帽，再擰上螺栓釘另一端的螺帽，上螺帽的松緊度要合適。

 

如為關節面骨折，術中應作x線攝片，觀察對位情況良好后，按層縫合。

 

術后處理術后加用外固定，直至骨折愈合后手術取出螺栓。

 

引用：http://big5.wiki8.com/luoshuanneigudingshu_102730/