【醫學百科●昏迷護理常規】

楊籍富

【醫學百科●昏迷護理常規】

 

拼音

 

hūnmíhùlǐchángguī

 

概述1、按一般疾病護理常規。

 

2、密切觀察病情變化，根據需要或按醫囑定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小及對光反應。

 

經常呼喚患者，以了解意識情況，如有病情變化，應及時采取措施并報告醫師。

 

3、預防意外損傷。

 

躁動不安者，須加床欄，必要時用保護帶約束，以防墜床。

 

解除患者領扣，防止阻礙呼吸。

 

昏迷患者一般不用熱水袋，若要用，水溫必須低于50℃，并外裹包布防止燙傷。

 

有痙攣抽搐者，用牙墊墊于牙齒咬合面，以防舌咬傷。

 

如有活動假牙應予取出，以防誤入氣管。

 

舌后墜者，及時將下頜托起，或用舌鉗牽出。

 

經常修剪指甲，以防抓傷。

 

4、預防肺炎。

 

2-3h翻身拍背一次，并刺激患者咳嗽或予吸痰。

 

患者平臥時，應將頭轉向一側。

 

口中有分泌物或嘔吐物時，應及時吸出。

 

張口呼吸者用濕紗布蓋于口鼻部以濕潤空氣。

 

注意保暖，避免受涼。

 

5、預防口腔炎。

 

每日晨晚進行口腔護理。

 

可根據病情選用不同藥液。

 

口唇干裂時可涂潤滑油。

 

6、預防角膜損傷。

 

患者眼瞼不能閉合時，眼內應涂抗生素眼膏，加蓋濕紗布或凡士林紗布，經常保持濕潤及清潔。

 

7、預防褥瘡。

 

8、預防泌尿道感染。

 

9、長期昏迷患者應一日2次給予肢體被動活動，預防肢體畸形、攣縮和足下垂。

 

10、給予高營養飲食。

 

不能進食者，按醫囑給予鼻飼，可選用勻漿、要素飲食等。

 

3d未解大便者，可按醫囑給緩瀉劑或小量不保留灌腸。

 

必要時摳出糞便。

 

11、每班詳細記錄病情及出入量，并床旁交班。

 

引用：http://big5.wiki8.com/hunmihulichanggui_103452/