【醫學百科●產科一般護理常規】

楊籍富

【醫學百科●產科一般護理常規】

 

產前護理1．注意產兆，有臨產癥狀時送待產室，破膜者立即聽胎心，用平車推送。

 

2．指導并協助孕婦行乳房護理，糾正乳頭凹陷。

 

3．向孕婦宣傳講解有關母乳喂養的知識，并指導其學會哺乳方法。

 

(每周1-2次通過電視、幻燈及廣播，宣傳講解產前、產時及新生兒護理)。

 

產科入院護理1．按一般入院護理常規。

 

2．入院首頁及門診病歷由門診產前檢查醫師簽名，急癥產婦由值班人員簽名。

 

3．測體重、血壓、體溫、脈搏。

 

4．已有產兆者，應先做直腸指診了解宮口開張大小(有陰道流血者不查)，后行其他檢查。

 

5．按病情分配床位，有傳染性疾病或感染的產婦須進行隔離。

 

6．來院途中分娩者，入院后應立即進行新生兒臍帶及產婦會陰部消毒處理。

 

需要時，給母嬰各注射破傷風抗毒素1500U，注射前須做過敏試驗。

 

新生兒隔離觀察3d。

 

7．凡產婦入院，應向家屬交代入院須知，有異常情況立即通知醫師，并酌情留下家屬或陪送人員，并向其交代初步檢查結果及處理意見。

 

產房工作要求1．產房按手術室要求進行隔離消毒，產房、產床、器械、敷料及工作人員咽部、手指均應定期做細菌培養。

 

2．接產或陰道檢查操作前更衣、刷手及器械敷料消毒同手術室常規。

 

3．產婦進入待產室，醫護人員須立即接待并專人陪產觀察產程，防止漏產或其他意外。

 

4．認真填寫待產記錄，分娩記錄及各種登記表格等。

 

5．有條件者，應行胎心監護，胎心監護發現有異常時報告醫師。

 

6．對產婦要關心、體貼、態度和藹，工作時間嚴肅認真，不得閑談嘻笑。

 

7．助產士或產房護士應熟練掌握接產、保護會陰、會陰側切及縫合術，新生兒處理及復蘇技術，并配合醫師進行難產的處理及搶救工作。

 

8．產房設敷料間(或室)，根據工作量，備好產包、器械包、被服、敷料，并定時消毒補充。

 

9．備好各種急救藥品、氧氣、急救輸血用品及新生兒復蘇用藥品等。

 

10．產房所用器械、藥品需固定位置，不得任意挪用或外借。

 

產后護理1．產婦回病房時，需詳細交接分娩情況及特殊醫囑。

 

(床邊交接產婦及新生兒。

 

常規查宮底，觀察陰道出血情況，尿管是否通暢，輸液是否通暢及查看新生兒的情況)。

 

2．產后給軟、熱、多湯飲食，或按醫囑進食。

 

3．產后1h，指導協助產婦與嬰兒早接觸，早吸吮，早哺乳。

 

4．產后6h內觀察子宮收縮及出血量，至少每半小時一次，并按揉子宮，擠出積存的血及血塊，出血多時報告醫師。

 

5．督促協助產婦排尿，6h后不能自解者，酌情放置導尿管。

 

6．會陰護理前后要洗手，產婦所用會陰墊要消毒，勤換，便盆用后洗凈，浸泡消毒液內，清水沖洗晾干。

 

7．會陰水腫明顯者可用50％的硫酸鎂濕熱敷。

 

8．產后3d內或會陰拆線前，每天定時沖洗會陰，嚴重撕裂或較大較深的切口需每次大便后沖洗。

 

正常產包1．敷料包布(雙層)2條，中單2條，褲腿l對，產單1條，治療巾6塊，新毛巾2塊，新紗墊2塊，紗布10塊，紗球4個。

 

2．器械消毒碗2個，彎盤1個，中彎鉗3把，剪刀1把。

 

3．新生兒用品中單或大毛巾1條，臍帶卷1個。

 

引用：http://big5.wiki8.com/chankeyibanhulichanggui_103897/