【疾病查詢/腸梗阻】

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【疾病查詢/腸梗阻】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：腸梗阻

 

【疾病綜述】：腸內容物不能正常運行或通過發生障礙時，稱為腸梗阻，是外科常見病症。

 

常見的原因是腸道機械性梗阻或由於腸麻痹而失去蠕動力。

 

【臨床表現】：1症狀：（1）腹痛：機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏於梗阻所在部位。

 

如果疼痛的間歇期不斷縮短，以至為劇烈的持續性疼痛，則應警惕絞窄性腸梗阻的可能。

 

單純性麻痹性腸梗阻，腹痛不顯或完全沒有絞痛，腹部高度膨脹時則持續性脹痛或不適。

 

（2）嘔吐：早期嘔吐呈反射性，吐出物位食物或胃液。

 

此後，嘔吐隨梗阻部位高低而異，梗阻部位越高，嘔吐出現愈早愈頻繁，吐出物為胃及十二指腸內容物；

 

低位腸梗阻嘔吐出現遲而少，吐出物可呈糞樣；

 

結腸梗阻時，嘔吐到晚期才出現；

 

麻痹性腸梗阻時，嘔吐多呈溢出性。

 

（3）腹脹：較遲出現。

 

高位腸梗阻腹脹不明顯；

 

低位腸梗阻肌麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；

 

結腸梗阻時，如回盲瓣關閉良好，則腹周膨脹顯著；

 

腹部隆起不對稱是腸扭轉等閉伴性腸梗阻的特點。

 

（4）肛門停止排氣排便：僅完全性腸梗阻才有此症狀。

 

但在發病初期，尤其是高位腸梗阻，仍可自行或灌腸後排氣排便，某些絞窄性腸梗阻，則可排出血性粘液樣糞便。

 

2體征：（1）視診：機械性腸梗阻可見腸型和蠕動波，腸扭轉時腹脹多不對稱；

 

麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。

 

（2）觸診：單純性腸梗阻可有輕度壓痛，無腹膜刺激征；

 

交戰性腸梗阻時可有固定壓痛和腹膜刺激症；

 

蛔蟲性腸梗阻可在腹中部觸及條索狀團快。

 

（3）叩診：絞窄性腸梗阻時腹腔有滲液，，移動性濁音可呈陽性。

 

（4）聽診：腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬聲，為機械性腸梗阻表現；

 

麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失。

 

（5）指診：直腸指診如觸及腫塊，可能為直腸腫瘤；

 

極度發展的腸套疊的套頭；

 

或低位腸腔外腫瘤。

 

指套染血便提示腸絞窄。

 

【主要類型】：1按發生原因可分為三類：機械性腸梗阻動力性腸梗阻血運性腸梗阻。

 

2按腸壁有無血運障礙可分為兩類：單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻3按梗阻部位可分為高位和低位元兩種。

 

4按梗阻程度可分為完全性和不完全性腸梗阻。

 

5按發展過程快慢可分為急性和慢性腸梗阻。

 

【治療】：中醫治療：1湯藥：（1）麻油或豆油半斤內服。

 

（2）腹痛便秘者可服調胃承氣湯2針灸：包括體針耳針電針穴位注射西醫治療：1矯正脫水電解質丟失酸堿平衡：根據血電解質劑二氧化碳結合率而輸液補充電解質及碳酸氫鈉。

 

2控制腸道細菌繁殖：選用多種抗生素聯合靜滴。

 

3手術治療：適用於：單純性腸梗阻經非手術療法觀察6-12小時不緩解者絞窄性腸梗阻結腸梗阻完全性腸梗阻。

 

【預防】：1腹膜腔炎症和手術者應早期應用抗生素，以免引起炎症，發生粘連性腸梗阻。

 

2青少年應注意飲食衛生，每半年口服一次驅蛔蟲藥，宜預防蛔蟲性腸梗阻。

 

3勿暴飲暴食，食後忌冷飲。

 

【序號】：88

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 8%E6%A2%97%E9%98%BB