【中華百科全書●藥學●藥物影響臨牀診斷值】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●藥物影響臨牀診斷值】

 

由於醫學的進步，使得醫師對病患疾病的診斷，並不只單靠聽診、觸診等方法，往往還需要參考病患血液、尿液等之臨檢驗值，才能求得較正確的診斷。

 

然而有一些藥物，當病患服用後，可能是因為藥物木身之藥理作用，或代謝後之代謝產物，會影響到臨檢驗值之正確性，造成錯誤的診斷，要了解這些干擾因素，才能求得正確的檢驗值。

 

常見影響檢驗值的藥物如下：一、影響血糖檢驗值：（一）可使血糖升高的藥物：一些利尿劑如乙醯偶氮唑（Acetazolamide）、弗西邁（Furosemide）、埃洒克林酸（EthacvynicAcid）、苯（Thiazide）等，另外如腎上腺素之製劑也有此作用。

 

（二）可使血糖下降的藥物：如中樞興奮劑安非他命（Amphetamine）、交感神經阻斷藥普潘奈（Propranolol）等。

 

二、影響血清尿酸檢驗值：（一）可使血清尿酸值升高的藥物：如利尿劑氯苯（Chlorothiazide）、弗西邁、埃洒克林酸、乙醯偶氮唑及小劑量水楊酸類製劑。

 

（二）可使血清尿酸值降低之藥物：一些藥物具有排尿酸之作用的，如亞磺酮（Sulfinpyrazone）、二丙磺胺苯甲酸（Probenecide）等。

 

三、影響血清膽固醇檢驗值：（一）可升高血清膽固醇值的藥物：如青黴素（Penicillamine）、苯?

 

（Phenothiazine）等。

 

（二）可降低血清膽固醇值的藥物：如固拉樹脂（Cholestyramine）、氯發來特（Clofibrate）及甲狀腺素製劑等。

 

四、影響血清膽紅素檢驗值：（一）可升高血清膽紅素值的藥物：如大量對一羥基乙醯苯胺（Acetaminophen）、節絲菌素（AmphotericinB.）、紅黴素（Erythromycin），或大量的維生素K等，可能造成膽紅素的升高。

 

（二）可降低血清膽紅素值的藥物：如酒精或Barbiturate類製劑。

 

五、影響尿蛋白檢驗值：一些化學治療藥物如對氨柳酸（AminosalicylicAcid）、青黴素、磺胺藥（Sulfonamide）、頭胞菌素（Cephalosporin）等，對一些尿蛋白測定，可能產生假陽性結果。

 

六、影響尿液懷孕試驗：一些精神病用藥，如苯類製劑可能影響一些尿液懷孕試驗，產生假陽性反應。

 

七、影響甲狀腺功能檢驗值：一些精神病用藥，如碳酸鋰（LithiumCarbonate）可抑制甲狀腺功能；

 

抗癲藥如二苯乙內醯（Dilantin）及水楊酸類藥物、雄性素等可降低蛋白結合碘（PBI）值。

 

而一些含碘之製劑則會增加PBI值。

 

（王繼平）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=10048