【中華百科全書●醫學●闌尾炎】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●闌尾炎】

 

闌尾為盲腸的蟲形附屬物，闌尾發炎是重要而常見的一種腹腔外科急症，俗稱盲腸炎。

 

該病多發生於二、三十歲之年輕人，孩童與老年人，其罹患之死亡率較高。

 

其發生率與生活素質或飲食習慣有關，經濟愈發達的地區罹患率愈高，貧窮與食物缺乏區則偏低。

 

闌尾炎是闌尾腔因糞石、寄生蟲、異物或狹窄而阻塞，以致闌尾肌肉急性收縮。

 

其症狀開始為食慾不振、嚥心或嘔吐，並伴有肚臍周圍或上腹部的疼痛。

 

幾小時後，腹痛轉至右下腹部。

 

物理檢查時有壓痛、腹肌痙，而回返性壓痛則愈加明顯。

 

闌尾炎與胃腸炎、腸系膜淋巴腺炎、急性膽囊炎、急性輸卵管炎、腎結石等症狀類似，須加以鑑別。

 

通常上列炎症均無腹壁痙與回返性壓痛的現象。

 

孩童的腹痛較難定位，診斷更形重要。

 

約有六分之一的闌尾炎患者發生腹瀉，但便祕者更常見。

 

闌尾若發生破裂，會刺激到大網膜與附近的腸道，引起全腹壁的痙、壓痛，進而有高燒、白血球大量增加、嘔吐、脫水、休克等嚴重的腹膜炎併發症狀。

 

因此，闌尾炎的治療是絕對的禁止使用瀉劑，而應儘早的開刀切除。

 

手術後幾天內便可痊癒出院。

 

若一旦診斷延誤而造成腹膜炎等併發症，其後果是相當嚴重的。

 

（何邦立）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=10026