【中華百科全書●醫學●五臟】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●五臟】

 

五臟包括心、肝、脾、肺、腎。

 

臟一般是指胸腹腔中那些內部組織充實，並有貯存、分泌和製造精氣功能的臟器。

 

中醫對五臟的認識，有的是指實質臟器，有的主要的是指臟器的功能和病理變化的種種反映，因此和現代醫學同名的臟器有許多不同的特點。

 

例如脾，相當於相化系統的部份功能，還包括部份代謝功能以及和血液系統有關的功能等等。

 

又如心，既指心臟實體和有關循環系統方面的生理功能，又包括中樞神經系統的一些活動（如精神、思維等）以及其他方面的功能。

 

茲就五臟分別敘述如後：一、心：五臟之一，是五臟中最重要的一個臟器，即心為君主之官，亦即首要之臟。

 

「心主血脈」，心臟為循環之樞紐，我國古代醫家即有此認識。

 

血液的運行有賴於心氣的推動。

 

但從生理病理的角度來看，更多的還是指中樞神經的一些活動，所謂「心臟神」的神，是指人體高級中樞神經的機能活動，認為這些機能活動由心主管和體現。

 

心和出汗也有密切的關係，所謂「汗為心液」，臨床上有些自汗或盜汗的病症須從心論治，顯示植物神經系統某些功能紊亂和心也有關係。

 

此外，「心開竅於舌」、「舌為心之苗」，說明心的病症與舌的變化有較為密切的關係。

 

二、肝：五臟之一，是貯藏血液的臟器，對周身血液的分佈能起調節的作用。

 

肝性如木，主疏泄條達（條達本是形容樹木無拘束地生長，枝條暢達。

 

聯繫到人體，肝氣條達，氣血就比較舒暢，條達的前提須靠肝氣的疏泄作用。

 

肝的疏泄，還有幫助脾胃消化和幫助脾氣散精等作用。）

 

而忌抑鬱，否則容易引起肝氣鬱結的病症。

 

「肝主謀慮」，說明肝還和中央神經系統的活動有關。

 

肝聯繫到情志則主怒，當受到精神刺激時，容易產生惱怒、頭脹等症。

 

肝還主管筋的活動，因「肝主筋」，肝亦為「罷極之本」，因其使人能耐受疲勞。

 

「肝開竅於目」，不少眼病須從肝論治。

 

三、脾：五臟之一，主要具有消化系統的一些功能，所謂「脾主運化」。

 

但究實而言，中醫所指之脾，其含義與現代醫學所云確有不同。

 

人體生命活動的維持主要靠營養，脾能消化飲食，把飲食的精華運輸到全身，所以說脾是「後天之本」。

 

脾又能統攝週身血液，調節血液循環，使之正常運行。

 

臨床上消化機能的失調或一些慢性出血的病症，常和脾病有關。

 

脾氣主升，能把飲食中的精氣、津液上輸於肺，然後再輸布於其他臟腑以化生氣血。

 

通常所說脾有益氣作用的「氣」，就是代表人體機能的動力，而這種益氣作用的產生，則有賴於脾能發揮正常的運化能力。

 

脾能運化水濕，喜燥惡濕，說明脾和水液的代謝有關，脾虛水濕就容易停聚而產生一些病症。

 

同時，脾還和四肢、肌肉等有關，如脾的運化功能正常，四肢活動有力，肌肉豐滿壯實，否則在這些方面也可以顯示出病態。

 

四、肺：五臟之一，肺主要是主呼吸的，為人體內外氣體交換的主要器官。

 

肺呼出濁氣，吸入清氣，清氣又和飲食經消化後產生的「穀氣」相結合而輸布，供養人體臟腑器官各部分，並能統管全身之氣。

 

肺還有調節體液和通調水道的作用，人體內水液運行，與肺氣的作用有關。

 

肺氣宜清宜降，因「肺主肅降」故。

 

如果肺經受邪或肺氣失降，可以產生種種病症。

 

同時，鼻是肺的門戶，因「肺開竅於鼻」，為氣體出入的通道；

 

肺又與肌表抵抗力關係密切，因「肺主皮毛」故。

 

肺氣虛，往往影響肌表的抵抗力，體表受到風寒的侵襲，可以引起肺的症狀。

 

肺還有一個很重要的作用，就是協調和輔助心臟所主的血液運行，可見心肺之間的密切關係。

 

五、腎：五臟之一，「腎為先天之本」，是藏精之臟，腎所藏的精，又僅藏本臟之精（即男女媾精的精氣，為「先天之精」），還藏五臟六腑水穀所化生的精氣（為「後天之精」），能滋養臟腑和肢體各部組織。

 

腎所藏的精，來源於飲食不斷的補充，是維持人體生命和生長發育的基本物質。

 

腎精並能滋養骨和髓，靈樞經海論說：「腦為髓之海。」

 

故腎直接和腦、髓、骨的生長、發育和功能情況有關，腎精足，人體自然就會顯得精力充沛。

 

牙齒的健康和頭髮的生長、脫落和光澤，也和腎氣的是否充足有關。

 

腎有「納氣」的功能，因此和呼吸系統也有密切關係。

 

有些腰部症狀也和腎有關，（因為腎在後腰部位，所謂「腰為腎之府」），腎在上「開竅於耳」，腎氣調和，聽覺就會靈敏一些；

 

在下「開竅於二陰」（前陰指尿道或說包括精竅，後陰指肛門）。

 

可見耳的生理病理和某些大小便異常須從腎的方面進行分析。

 

腎主水，水液下行於腎，其濁液經腎的氣化，由膀胱排出體外，濁中之清者，由腎保存於體內，故腎為體液平衡的重要臟器。

 

腎有兩枚，難經第三十六難認為左側為腎，右側為命門。

 

腎主陰，屬水；

 

命門主陽，屬火。

 

故腎又有「水火之臟」之稱。

 

通常所說的真陰，就是指腎水；

 

真陽就是指腎腸，或稱「命門之火」。

 

中醫藏象學說乃自成系統者，與現代醫學之生理、解剖不完全類同，然頗能自圓其說，言之成理，在臨床上甚具價值。

 

（秦華仲）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6761