【中華百科全書●醫學●三部九候】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●三部九候】

 

是把人體分頭面為上部，手為中部，足為下部，以這三部為切脈部位，而三部中各有天、地、人三候，合而為九候。

 

統稱三部九候。

 

脈象之變化與相應如何，以發現疾病與生死。

 

三部，以人有上中下三部，每部又有天地人三候，這就是脈病部位。

 

從這些部位，分別脈象至數，觀察形氣強弱，來分析疾病死生，以處理各種疾病，以調理陰陽要實，而袪除病邢。

 

醫者必精熟素問三部九候、十二經、五藏六腑、表裏孔穴、本草方劑，研究詳明後，始可言醫。

 

病內外異同不一，血脈盈虛非耳目所見能察無遺，必先診後而詳審。

 

現寸關尺也，上部為天肺也，中部為人脾也，下部為地腎也，部各有三合為九候，上部面額動脈，主頭角之氣也。

 

上部地兩頰動脈，主口齒之氣，上部人耳前動脈，主耳目之氣。

 

中部天手太陰肺之氣也，下部天足厥陰肝之氣也，下部地足少陰腎之氣也，下部人足太陰脾之氣也，合為九候。

 

尺內兩傍，則季也，尺外候腎，尺裏候腹，中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，上附上，右外候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻外，前以候前，後以候後，上竟上者，胸侯中事也，下竟下者少腹腰股膝脛足中事也。

 

脈之功用，在診察營衛循環之變化，如體溫之升降、心臟注射力之強弱等，皆可於脈搏之浮沈遲數而辨別之，若以方寸之地，分別五臟六俯之位置，而人疾患，大多數為營養氣血變化，細究脈搏即可以診察知之。

 

脈三部九候，有陰陽、有輕重、有六十首，一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之，是其病有內外證，其為之奈何。

 

（六十首即六十種論說，但內經也無所見，似為古昔有這種論說而沒有流傳下來）外證-病在身外，而病症出現於外表者；

 

內證-病在身內，而病證出現於腹內。

 

脈有三部九候，各何主之，然三部者已為寸關尺也。

 

九候浮中沈也，上部法天，主胸以上至頭之疾也；

 

中部法人，主膈以下至齊之有疾也；

 

下部法地，主齊以下至足之有疾也。

 

素問-分頭面手足為天人地三部，每部候三穴，合為九候，而扁鵲便以寸關尺為三部，每部浮中沈合為九候，義若相悖，然其故一也。

 

蓋扁鵲之意，相內經諸篇，率皆去繁就簡，約示其意也，每每皆然，人病有滯久積聚，可切脈而知之耶。

 

故難經以寸口為大會，單持寸口廢除全身診法，亦進一大步。

 

又診脈方法有四，茲分別述之：一、脈管之形狀分大小長短洪細。

 

二、脈之位置分為浮沈伏革牢。

 

三、遲數結促。

 

四、滑濇躁虛實微弱散。

 

以上分別研究，大概括之矣。

 

業醫者入手辨明十二經絡，每一經中皆有陰陽，無論在經在腑、一寒一熱、一表一裏，辨之不明，臨症必誤。

 

古人療疾以望聞切為，後世舍去三者，以切脈為重，從浮沈遲數畫蛇添足，一病分幾十脈，一脈分數症，內經以平人脈為準，察其有餘不足，再從四大脈探討，斯得之矣。

 

（陸鶴）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6733