【中華百科全書●醫學●動脈血管硬化】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●動脈血管硬化】

 

血管硬化一般都指動脈硬化（Artherosclerosis），亦即動脈壁變厚、變硬及彈性消失之謂。

 

動脈壁分三層，即內層、中層及外層。

 

動脈可依其大小及結構分三種：一、彈性動脈，含彈性組織較多。

 

主動脈及其直接分枝，冠狀動脈，腦動脈及腎動脈屬之；

 

二、肌動脈，含肌纖維較多，四肢之大動脈屬此類，比彈性動脈小，為中等動脈，故又叫中度動脈；

 

三、小動脈，為分布於各器官內之小動脈及毛細血管前之小動脈，具有調節血流及血壓之作用。

 

動脈硬化分三種：一、動脈粥樣硬化（Artherosclerosis）：主要變化為血管壁內層發生脂肪沈積，其周圍之組織向其靠攏包圍，並慢慢擴大而形成粥樣瘤（Atheroma），大小不等，向動脈內徑突出，造成血管內壁粗糙不平，不但容易使血液在其上凝成血栓，且大到相當程度時，可將血管堵塞，或破裂出血、潰爛及鈣化等，多發生於彈性動脈，中度動脈有時也可發生；

 

二、中層動脈硬化（MedialArteriosclerosis），中層肌纖維發生腫脹、斷裂及鈣質沈積，因此血管變厚變硬，多發生於中度動脈。

 

老年人較常見；

 

三、小動脈硬化（Arteriorosclerosis），內層有玻璃狀物質沈積，細胞增生，中層細胞肥大，外膜纖維化，因而血管變厚變硬。

 

動脈硬化的原因，目前還不清楚。

 

但，血脂肪過高、高血壓、糖尿病及吸煙，已證實與動脈硬化之形成有極大關係。

 

其次，少運動、肥胖、飲酒、特種性格，例如A型性格（喜歡競爭、性急、愛仇視別人）及服避孕藥等，都可能與動脈硬化有關。

 

動脈硬化可造成許多很嚴重的疾病，其中最可怕的是冠狀動脈病及腦中風。

 

前者引起心絞痛或心肌梗塞，死亡率很高，在歐美占死亡率的第一位；

 

後者在我們東方人，造成死亡率的第二位。

 

前者為冠狀動脈硬化，後者則為腦血管硬化所引起；

 

腎動脈及腎臟內小動脈硬化可造成極嚴重的高血壓；

 

主動脈硬化，有時可造成剖離性動脈瘤，也可引起突然死亡。

 

動脈硬化的治療，主要著重於其所引起的疾病，例如冠狀動脈病、腦中風及高血壓等。

 

其本身無法治療，但是可以預防。

 

雖然由動物實驗中發見，如果改變其造成的因素，例如食物，可以使動脈硬化消退，但在人類身上還未獲得證實。

 

故預防動脈硬化必須從小開始。

 

血脂肪過高，如果由於食物引起，必須改吃低脂肪食物；

 

如果遺傳引起時，則必須用藥物治療。

 

高血壓及糖尿病，必須天天服藥控制。

 

吸煙者，應立刻戒煙，平日要多做運動，體重不要超過標準。

 

飲酒少量，有人認為可增加高密度脂蛋白，故可減輕動脈硬化，但太多則反而有害。

 

避孕藥大多可以降低高密度脂蛋白，而此高密度脂蛋白有防止動脈硬化之作用。

 

故經常服避孕藥婦女，最好經常檢查高密度脂蛋白，以防引起動脈硬化。

 

（李錫詢）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6439