【中華百科全書●醫學●青光眼】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●青光眼】

 

青光眼又名綠內障，導因於眼球內壓的升高，而致視力障礙，嚴重時因視神經萎縮而失明。

 

眼壓以不高於二十四糎水銀柱壓力為正常，其與眼球內房液的增減，及前房隅角的開放及閉鎖有關，房液產生充滿後房，經瞳孔流向前房，復經前房隅角進入施利曼（Schlemm）氏管後排出，而流入靜脈組織。

 

惟因房液產量過剩，或內容濃稠，及前房隅角狹窄或閉鎖，致房液排出困雞時，均可引發眼壓升高。

 

發病時，急性者視力模糊，燈火周圍有彩環，眼劇痛，頭痛，甚至噁心嘔吐；

 

慢性者視力減弱，其他症狀不顯。

 

檢查發現球結膜水腫，角膜周邊充血，角膜表層現霧樣混濁，瞳孔散大對光反應遲鈍，呈青綠色，眼球木硬，有壓痛，眼壓顯著升高（如單眼發病，另眼眼壓正常），視野縮小有邊傑倫（Bjerrum）氏盲點，前房隅角狹窄或閉鎖，視神經盤凹陷。

 

慢性輕度及隅角開放患者，眼壓略高，亦時有正常，需作激發試驗，始可確切診斷。

 

原發隅角閉鎖性患者多為急性，宜及時手術。

 

隅角開放及慢性者可藥物治療，惟易因症狀輕而忽視，故中老年人宜定期檢查。

 

續發性者因眼內炎症、眼外傷等引起，需作原因治療。

 

青光眼顯微手術「隅角小梁切除術」已普遍應用。

 

藥物治療仍以百分之二至四Pilocarpine點眼，Diamox口服為佳。

 

近年所使用Timolol點眼，效速，但價昂，且有副作用，故未普遍採用。

 

（陳超）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=3271