【中華百科全書●藥學●交感神經解藥】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●交感神經解藥】

 

交感神經解藥亦稱為副腎能神經遮斷劑，其作用主要為與該神經之化學傳遞物質－腎上腺素（Adrenalin），及原腎上腺素（Noradrenalin）產生拮抗。

 

因而干擾這些物質之形成、釋放，或受到容器之途徑及受容器中，使神經衝動之傳遞受到阻斷而產生交感神經遮斷之作用。

 

其中大部分為阿爾發受容體之遮斷劑（α-ReceptorBlockers），部分為周斷貝他受容體及神經末端。

 

前者又有所謂競爭性與非競爭性之對抗原腎上腺素之分：競爭性者，其反應可因給與原腎上腺素而消除；

 

而非競爭性者，則無法以原腎上腺素消除之，其作用為不可逆。

 

在藥物作用方面：阿爾發遮斷劑因干擾原腎上腺素對於血管平滑肌之作用力，能使血管擴張而使血壓下降，及外圍血管血流增加，最初使用於外圍血管疾病及凍瘡，但其中麥角生物鹼因其對血管有收管、收縮作用，不可使用於外圍血管病變為例外。

 

此外，亦有胃腸分泌亢進，及子宮收縮作用，而可用於診斷胃酸分泌及摧產、止血。

 

至於貝他遮斷劑作用於心臟有抑制心臟功能，主要用於心律不整及心絞痛。

 

常見藥物有麥角及及生物鹼。

 

此種藥物是由於黴菌寄生於裸麥子所得到的菌核（稱之為麥角）。

 

人類若因不小心食入含有該菌核污染之麵包，常會產生麥角中毒現象：如壞疽（常發生於四肢，有時整個手臂冰冷、暗色乾燥、硬而萎縮。

 

嚴重時會掉下但並無疼痛及流血；

 

輕時僅皮膚壞死而已），及神經失常與痙攣之現象。

 

但在醫療上主要用為摧產劑。

 

其主成分生物鹼包括麥角胺鹼、麥角新鹼及麥角毒鹼等。

 

其中麥角新鹼已可用合成法製得，臨床上用於產科以收縮子宮（但使用時須小心），及產後出血之防止。

 

其使用時機應在胎盤出體後，否則易引起子宮破裂或胎兒窒息。

 

此外，亦有用於月經過多及子宮崩血之防止，但對子宮以外之器官出血則無止血之作用。

 

麥角胺鹼常用治偏頭痛及嚴重之頭痛。

 

其他若生物鹼之分子以氫還原後，會增強其降血壓之作用。

 

Imidazole類如Tolazoline,Phentolamine等，主用於血管痙攣如雷諾氏病，及動脈血管硬化症或診斷胃功能或外用治療頑固性潰瘍；

 

亦有用於診斷嗜鉻細胞腫瘤或治療此類患者之高血壓。

 

貝他遮斷劑如普潘奈（Propranolol），主要用於心律不整，對心絞痛亦有效。

 

他如蛇根鹼（或其衍生物）、甲羥苯丙胺酸（Methyldopa）、呱尼西汀（Guanidine）等則主要用於降低血壓。

 

（郭盛助、林宗平）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=2882