【運動員大患！網球肘好發30至50歲】

龍騰

【運動員大患！網球肘好發30至50歲】

 

40歲的小張是個運動健將，擅長打網球，最近２個月以來每次打球揮拍時，右手肘就會隱隱作痛，尤其運動過後有痠痛加劇腫脹發炎的現象，無法提取重物，經休息後也無明顯改善。

醫師檢視其右手肘關節外側突出骨處有明顯發炎現象，診斷為「肱骨上髁炎」，俗稱為「網球肘」。

網球肘或稱肱骨上髁炎，是運動傷害中常見的一種疾患，最常見在肘部外側疼痛，且疼痛感會延伸至前臂伸肌。

高雄博正醫院運動醫學主治醫師劉宗仁指出，網球肘或稱肱骨上髁炎，是運動傷害中常見的一種疾患，常見在肘部外側疼痛，且疼痛感會延伸至前臂伸肌。

因常發生在打網球的病患身上，故通稱為網球肘。

但在工作或活動上需重複、過度或劇烈使用前臂伸肌，或舉重物都可能會造成傷害。

而現在的觀念是可能出現退化性病變導致炎症及疼痛。

網球肘大多發生在30歲至50歲之間，在使用球拍運動時，如打網球或打羽毛球等，不當的技術和設備也是導致發作的因素之一，但有些患者在不明原因情況下，也會罹患網球肘。

劉宗仁醫師表示，網球肘診斷鑑定需考慮有無外傷、職業病或是否接觸其他容易受傷的活動。

其症狀可能會慢慢出現，一開始微痛，再慢慢惡化。

病人會在肱骨外上髁前端處有灼熱感、壓痛，特別是在用力伸直或轉毛巾，疼痛會更加劇。

治療方針在非手術治療部份為使用網球肘護肘加壓固定，防範肌肉過度收縮，約80%至95%即可治癒。

對於球拍運動者，建議使用軟輕之球拍，因為球網線張力較小，球拍握把較大，球網框較小為最佳。

劉宗仁醫師表示，網球肘診斷鑑定需考慮有無外傷、職業病、或休閒活動。

其症狀可能會慢慢出現，開始微痛、再慢慢惡化。（攝影／張世傑）

劉宗仁醫師分析說，藥物治療可適當使用消炎止痛藥物，也可使用類固醇藥物進行局部注射。

對於急性發作的病人，或在運動前後，建議可使用冰敷減輕症狀，然而，對慢性網球肘的病人建議為熱敷。

物理治療方面可使用超音波治療、冰按摩及肌肉刺激技術來加強前臂肌肉，復健則可有效防範網球肘復發。

另一種治療方式為體外震波治療，有報告顯示，對網球肘能有效緩解，如果網球肘症狀持續無法根治，則可考慮手術治療。

包括鬆弛手術、伸腕橈短肌起始點處清創手術。

至於開刀手術方式可採開放式或關節鏡手術治療，部分手術治療可門診手術即可，術後需暫時使用固定式夾板，術後1周後開始復健，可做伸展運動恢復彈性，術後2個月後可做加強運動，4到6個月後可返回之前的運動活動，手術成功率約80-90%可改善疼痛，但肌力可能會些微損失。

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