【新生兒的危險信號全面大解析】

楊籍富

【新生兒的危險信號全面大解析】

 

紅通通的初生嬰兒，真的好可愛喔！不過小嬰兒的身體還相當脆弱，若發生呼吸急促、前囟門凸起或凹陷等新生兒危險訊號時，媽咪就得仔細觀察，不可放過任何一個小細節。

 

危險訊號1：呼吸急促。

 

新生兒若呼吸急促，在排除先天性肺部沒有發展成熟的因素之外，就可懷疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。

 

1.上呼吸道感染： 寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發育不完整(即軟喉)；或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成；另外也有可能是病毒性感染，如哮吼等。

 

再來也有可能是喉頭水腫，喉頭水腫是一種急性過敏，即一種急性、過敏性的聲帶水腫，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質沒什麼關聯，且多合並有呼吸道水腫。

 

2.下呼吸道感染： 造成新生兒下呼吸道感染的原因很多，常見的原因有：早產兒呼吸道窘迫症，如果寶寶於34周以內出生，那麼肺部的發育可能尚未成熟，就有可能有早產兒呼吸道窘迫症。

 

再來也有可能是新生兒肺炎引起敗血症，使呼吸窘迫；或是胎便吸入症候群、先天性心髒病等，使氧氣無法正常供給，寶寶只好靠喘氣來增加含氧量。

 

追查新生兒呼吸窘迫的原因。

 

專家表示，1歲以下的新生兒若有呼吸急促，除了感染性的原因之外，過敏也是原因之一，此外，其它可能的因素還有： 1.呼吸道融合病毒：如細支氣管炎。

 

2.過敏：如寶寶於新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過敏。

 

3.先天性結構異常：如因血管結構異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常。

 

4.橫隔膜疾病：如肺部發育不良引起的橫隔膜疝氣。

 

更長遠來看，成長至幼兒期的大寶寶如果呼吸急促，則原因多半為： 1.感染：如異位性體質產生的肺炎，使筋膜積水。

 

2.過敏：寶寶可能會常有過敏反應，如氣喘、過敏性支氣管炎等。

 

危險訊號2：前囟門凸起、凹陷。

 

當腦內壓力釋放時，腦壓會增高或降低，而前囟門也會隨著動脈的跳動起伏。

 

那麼前囟門在什麼情況下，會忽然凸起或凹陷？對健康會不會有不良影響？

 

1.前囟門凸起： 一般來說，前囟門忽然凸起，像鼓起的小球，多半是因為腦內壓力增大，可能的原因有：孩子感染腦膜炎，且合並發燒、頸部僵硬或是血管病變、顱內出血時，都很有可能會讓前囟門鼓起。

 

處理細則：此時應送醫做超音波檢查，看寶寶是否有突發性的意識障礙或顱內出血，再針對寶寶的狀況做處理。

 

2.前囟門凹陷： 反過來說，當孩子腦內壓力變低，腦脊髓液不夠，使體內水份不夠，造成脫水時，前囟門就會呈現凹陷狀。

 

黃亮迪提醒，當寶寶合並有嚴重腹瀉、嚴重喂食障礙，且輔有眼窩凹陷、皮膚幹、身體水份低、淚液、口水、排尿皆少，且嚴重脫水、前囟門呈蹋陷狀時，媽咪就得小心留意。
 

但黃亮迪也強調，若孩子的活動力正常，前囟門有些微的凹陷是正常現象，媽咪不必過於擔心。

 

但當寶寶有前囟門凸起或凹陷時，媽咪得先找出原因，視有無相關疾病，如：腦部是否有些微的萎縮或是先天性的異常，及其它障礙，再針對病症做處理，才是最正確的做法。

 

引用：http://www.babytree.com/learn/article/9487