【丹溪心法 卷四 脅痛 93】

tan2818

【丹溪心法 卷四 脅痛 93】

 

 

脅痛，肝火盛，木氣實，有死血，有痰流注，肝急。

 

木氣實，用蒼朮、川芎、 皮、當歸之類；痛甚者，肝火盛，以當歸龍薈丸，薑汁下，是瀉火之要藥；死血，用桃仁、紅花、川芎；痰流注，以二陳湯加南星、蒼朮、川芎；肝苦急，急食辛以散之，用撫芎、蒼朮。

 

血病，入血藥中行血。

 

治咳嗽脅痛，以二陳湯加南星、香附、青皮、青黛，入薑汁。

 

脅痛有瘀血，行氣藥中加桃仁不去尖，並香附之類。

 

有火盛者，當伐肝木。

 

左金丸治肝火，有氣鬱而胸脅痛者，看其脈沉澀，當作鬱治。

 

痛而不得伸舒者蜜丸，龍薈 快。

 

脅下有食積一條扛起，用吳茱萸、炒黃連。

 

控涎丹，一身氣痛，及脅痛，痰挾死血， 桃仁泥，丸服。

 

右脅痛，用推氣散，出嚴氏方；左脅痛，用前藥為君加柴胡或小柴胡，亦 入方 小龍薈丸 當歸 草龍膽（酒洗） 山梔（炒） 黃連（炒） 川芎（各半兩） 大黃（煨，半兩） 蘆薈（三錢） 木香（一錢） 一方有黃芩、柴胡各半兩，無大黃、木香。

 

一方有甘草、柴胡、青皮，無當歸、梔子。

 

上為末，入麝香少許，粥糊丸如綠豆大。

 

每服五十丸，薑湯下。

 

仍以琥珀膏貼痛處。

 

龍 薈丸，亦治有積，因飲食大飽，勞力行房脅痛。

 

當歸龍薈丸 治內有濕熱，兩脅痛。

 

先以琥珀膏貼痛處，卻以生薑汁吞此丸。

 

痛甚者， 草龍膽 當歸 大梔子 黃連 黃芩（各一兩） 大黃 蘆薈（各半兩） 木香（一錢半） 黃柏（一 兩） 麝香（半錢） 上十味為末，麵糊丸。

 

一方，加柴胡、川芎各半兩。

 

又方，加青黛半兩。

 

蜜丸，治脅痛 ；曲丸，降肝火。

 

抑青丸 瀉肝火。

 

黃連（半斤） 上為末，蒸餅糊丸服。

 

〔附錄〕脅下痛，發寒熱，小柴胡湯。

 

肥白人因氣虛而發寒熱，脅下痛者，補虛用參、 ，退熱用柴胡、黃芩，調氣止痛用青木香、青皮。

 

瘦人脅下痛，發寒熱，多怒者，必有瘀血， 宜桃仁、當歸、紅花、柴胡、青皮、大黃、梔子、草龍膽。

 

附方 推氣散 治右脅疼痛，脹滿不食。

 

枳殼 桂心 片子薑黃（各半兩，一本作僵蠶） 甘草（炙，一錢半） 上為末。

 

每服二錢，薑棗湯調下，酒亦可。

 

枳芎散 治左脅痛刺不可忍者。

 

枳實（炒） 川芎（各半兩） 粉草（炙，一錢半） 上為末。

 

每服二錢，薑棗湯下，酒亦可。

 

十棗湯 治脅痛，甚效，病患氣實可用，虛人不可用。

 

甘遂 芫花（慢火□紫色） 大戟（各等分） 上為末，水一大盞，棗十枚，切開，煮取汁半盞，調半錢，人實更加一錢。

 

量虛實加減 控涎丹 見痛風類。

 

小柴胡湯 見瘧類。

 

琥珀湯 見積聚類。