【張氏醫通 卷十六 祖方 朮附湯1008】

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【張氏醫通 卷十六 祖方 朮附湯1008】

 

 

治寒濕體痛。

 

自汗身寒。

 

白朮（一兩） 附子（半兩） 上二味，水煎。

 

去滓。

 

放涼分三服。

 

參附湯 治脾腎陽虛。

 

厥逆自汗。

 

朮附湯去朮加人參一兩。

 

附湯 治元陽衰弱。

 

虛風自汗。

 

朮附湯去朮加黃耆一兩（蜜酒炒） 三因治自汗。

 

用耆附、朮附、參附三方，皆用附子五錢。

 

餘俱一兩。

 

分三服服之，其衛外之陽不固，則用 附。

 

脾中之陽不固，則用朮附。

 

腎臟之陽不固，則用參附。

 

凡屬陽虛自汗，不能舍此三方，而 附可以治虛風。

 

朮附可以治寒濕。

 

參附可以壯元神。

 

三方亦相因為用。

 

只用二物。

 

不雜他味。

 

取力銳以擅專功也，其外麻附、桂附、薑附、椒附、星附及大黃附子等。

 

法度森森。

 

分治九垓。

 

各具轉日回天之妙用。

 

豈尋常可擬議乎。

 

桂枝附子湯（玉函） 治風濕身重煩疼，不能轉側。

 

朮附湯去朮。

 

本方用附子一枚。

 

加桂枝一兩二錢。

 

甘草六錢。

 

生薑一兩。

 

大棗十二枚。

 

分溫三服。

 

白朮附子湯（玉函，即近效白朮附子湯） 治風濕相搏。

 

骨節煩疼。

 

掣痛不得屈伸。

 

近之則痛劇。

 

汗出短氣。

 

小便不利。

 

惡風不欲去衣，或身微腫。

 

朮附湯本方用朮一兩二錢。

 

附六錢。

 

加甘草六錢。

 

生薑一兩。

 

大棗十二枚。

 

分溫三服。

 

甘草附子湯（玉函） 治風濕大便堅。

 

小便自利。

 

朮附湯本方用朮、附各六錢。

 

加桂枝一兩二錢。

 

甘草六錢。

 

分溫三服。

 

桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方，皆本朮附湯方而立。

 

一加桂枝、甘草、薑、棗。

 

以治身重煩疼，不能轉側。

 

其病全在軀殼。

 

無關於裡，故於本方除去白朮。

 

使桂、附專行軀殼，而振驅風遂濕之功。

 

用甘草以緩桂、附之性。

 

不使其汗大泄。

 

汗大泄，則風去而濕不去也。

 

風在疾祛。

 

濕在緩攻，故用生薑之辛以散之。

 

大棗之甘以緩之，則營衛之開闔有權。

 

風濕無復入之虞矣！ 一加甘草、薑、棗。

 

以治骨節煩疼掣痛等証。

 

渾是濕流關節之患，故於本方但加甘草。

 

以緩朮、附之性。

 

薑、棗以司開闔之機。

 

風之見証本輕，故無藉於桂枝也。

 

一加桂枝、甘草。

 

以治風濕大便堅。

 

小便自利。

 

以病氣 內犯，故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕。

 

加甘草助白朮以和二便之偏滲，故大便雖堅。

 

法無下奪之理。

 

附子湯（玉函） 治少陰病始得之。

 

背惡寒。

 

脈沉身體骨節痛。

 

朮附東加茯苓、白芍各一兩。

 

人參六錢。

 

真武湯（玉函 千金名玄武湯） 治少陰下利腹痛，或咳嘔。

 

小便不利。

 

朮附湯本方白朮六錢。

 

附子一枚。

 

（炮） 加茯苓、芍藥、生薑各一兩。

 

咳者。

 

加五味子、細辛、乾薑。

 

小便利者。

 

去茯苓。

 

下利。

 

去芍藥加乾薑。

 

嘔者。

 

去附子加生薑。

 

詳附子湯與真武湯二方。

 

止差一味。

 

一治少陰病始得之。

 

便背惡寒。

 

口中和。

 

知其人真陽素虧，故用人參以助附子之雄。

 

茯苓以行白朮之滯。

 

又恐生附性悍。

 

傷犯真陰，故用芍藥以護持營血。

 

營血得安，而真陰受蔭矣！ 一以少陰病二三日不已。

 

至四五日腹痛自利。

 

四肢沉重，或咳或嘔，其人內外皆是水氣，故用生薑佐茯苓、朮、附以利水為務。

 

水去則真陽自復。

 

當知此証皆由水氣鬱遏其陽。

 

陽氣原不大虛。

 

所以方中朮、附。

 

僅用附子湯之半。

 

又恐辛燥。

 

有傷其陰。

 

因以芍藥保其營血。

 

與附子湯之立法不殊，即過汗傷經。

 

振振欲擗地者，亦不出是方也。

 

附子散 治陰痙。

 

朮附湯本方二味各用一兩。

 

加桂心、川芎、獨活各半兩。

 

為散。

 

每服三四錢。

 

薑、棗湯煎服。