【張氏醫通 卷十三‧專方 痺門881】

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【張氏醫通 卷十三‧專方 痺門881】

 

 

金匱烏頭湯 治病歷節痛。

 

不可屈伸，及香港腳疼痛。

 

麻黃（去節。

 

六錢） 黃耆（薑汁和蜜炙） 芍藥（酒炒，各三錢） 甘草（炙，一錢） 川烏頭（一枚。

 

咀。

 

以蜜一升煎取五合，即出烏頭）上除烏頭。

 

咀四味，以水三升。

 

煮取一升。

 

去滓。

 

納蜜煎中更煎之。

 

分二服。

 

不知。

 

盡服之。

 

千金附子湯 治濕痺緩風。

 

身體疼痛如欲折。

 

肉如錐刺刀割。

 

附子（一枚） 芍藥 桂心 甘草 茯苓 人參（各一兩） 白朮（一兩二錢） 上七味 咀，以水八升。

 

煮取三升。

 

分二服。

 

除濕蠲痛湯 治身體沉重酸疼。

 

天陰即發。

 

蒼朮（泔浸。

 

去皮。

 

切） 白朮（同蒼朮炒，各二錢） 羌活 茯苓 澤瀉（各半錢）陳皮（一錢） 甘草（炙，五分）水煎。

 

入薑汁、竹瀝各數匕。

 

熱服。

 

取微汗效。

 

摩風膏 治風毒攻注。

 

筋骨疼痛。

 

蓖麻子（去殼，一兩研） 川烏頭（生。

 

去皮。

 

半兩） 乳香（一錢半。

 

研）上以豬脂研成膏。

 

烘熱塗患處。

 

以手心摩之。

 

覺熱如火效。

 

千金犀角散 治熱毒流入四肢。

 

歷節腫痛。

 

犀角（鎊，二兩） 羚羊角（鎊。

 

一兩） 前胡 黃芩 梔子仁 大黃 升麻（五味並薑汁拌炒） 射干（酒炒黑。

 

各四兩） 豉（一升） 上九味。

 

為散。

 

每服五錢。

 

水煎。

 

食後熱服。

 

通痺散 治風寒濕三氣襲於足三陰經。

 

腰以下至足冷如冰，不能自舉。

 

天麻（三兩） 獨活 本 當歸 川芎 白朮（各二兩）為散。

 

每服二三錢。

 

熱酒調。

 

晨昏各一服。

 

上編用川烏一兩。

 

酒煎製天麻中。

 

蒼朮一兩。

 

黃柏半兩。

 

酒煎製白朮中。

 

深得三氣襲於陰經之旨。

 

羚羊角散 治筋痺肢節束痛。

 

羚羊角（鎊。

 

一兩） 肉桂（世本。

 

作薄荷誤） 附子（炮，各半兩） 白芍（一兩五錢）獨活 防風（各七錢半） 川芎（一兩） 當歸（一兩五錢）為散。

 

每服四五錢。

 

入生薑三片。

 

水煎。

 

食遠熱服。

 

人參丸 治脈痺大熱。

 

經脈不利。

 

人參 麥門冬（去心） 茯神 龍齒（ ） 石菖蒲 遠志肉 黃耆（各一兩）當歸（半兩。

 

世本。

 

作赤石脂） 地黃（二兩）為末。

 

煉白蜜丸。

 

梧子大。

 

每服五七十丸。

 

食前清米飲、醇酒任下。

 

吳茱萸散 治腸痺寒濕內搏。

 

腹痛脹急。

 

大便飧瀉。

 

吳茱萸（取開口者。

 

湯泡七次） 肉豆蔻（煨） 乾薑（炮黑） 甘草（炙，各五錢）砂仁（炒） 神曲（炒） 白朮（炒，各一兩） 濃朴（薑汁炒） 陳皮 良薑（各三錢）為散。

 

每服三錢。

 

食前臨臥各一服。

 

米湯送下。

 

腎瀝湯 治胞痺溺澀不通。

 

蘊積為熱。

 

小腹急痛。

 

麥門冬（去心。）

 

桑白皮（蜜酒。

 

炙） 犀角（鎊，各一錢） 杜仲（鹽酒。

 

炒） 桔梗赤芍藥 木通（各錢半）桑螵蛸（二個。

 

炙）水二盞。

 

入羊腎二枚。

 

去脂膜。

 

竹刀切片。

 

入竹瀝少許。

 

同煎至一盞。

 

空心頓服。

 

留二導。

 

臨臥服之。

 

上編無赤芍藥。

 

多赤茯苓。

 

詳芍藥酸收。

 

不若茯苓清心利小便之為愈也。

 

按此名腎瀝者。

 

形容胞中之氣。

 

痺而不化。

 

水道滴瀝不出。

 

甚則結塊阻塞溺孔。

 

艱苦異常。

 

乃虛熱壅滯。

 

膀胱氣化不行所致。

 

桑皮、螵蛸。

 

鹹為治肺而設。

 

不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑。

 

若淋瀝而靜坐頻數。

 

臨事相忘。

 

睡則遺出不知者。

 

方是腎氣虛寒之候。

 

又非此湯可治也。

 

茯苓丸 治胞痺小腹膀胱。

 

按之內痛。

 

若沃以湯。

 

澀於小便。

 

上為清涕。

 

赤茯苓（一兩） 細辛（五錢） 澤瀉（五錢） 肉桂（五錢） 紫菀茸（一兩） 附子（炮。

 

三錢） 生地黃（一兩）牛膝（酒浸，一兩） 山茱萸肉（五錢） 乾山藥（一兩）為末。

 

蜜丸。

 

梧子大。

 

每服五七十丸。

 

食前米飲。

 

臨臥溫酒送下。

 

按此方。

 

雖以茯苓通利為名。

 

全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主。

 

更需桂、附之辛以行牛膝、地黃之滯。

 

深得若沃以湯。

 

澀於小便之旨，其用紫菀者。

 

上滋化源。

 

下利膀胱也。

 

妙用更在細辛一味。

 

開發上竅。

 

專主上為清涕而設。

 

九味相配成方。

 

更無遺議。

 

世本尚多黃耆、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、獨活等。

 

味不特滋繁，而且滯氣耗陰。

 

因從上編削去。

 

巴戟丸 治胞痺虛寒。

 

臍腹痛。

 

溲數不利。

 

睡則遺尿。

 

巴戟（去骨） 生地黃（酒焙。

 

各兩半） 桑螵蛸（切破。

 

炙） 肉蓯蓉（酒浸，切焙） 山藥山茱萸肉 菟絲子（酒煮，各一兩）附子（炮） 肉桂（勿見火，各五錢） 遠志（甘草湯泡。

 

去骨。

 

四錢） 石斛（去根。

 

八錢） 鹿茸（一對。

 

酥炙）為末。

 

煉白蜜丸。

 

梧子大。

 

每服三五十丸。

 

空心臥時米飲、溫酒任下。

 

羊腎湯亦佳。

 

黃絲湯尤妙。

 

按巴戟丸。

 

治胞痺虛寒之候。

 

詳溲數不利。

 

當是膀胱熱壅。

 

何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑。

 

當知其人腎氣久虛。

 

寒氣乘虛而入。

 

所以臍腹痛。

 

巨陽之氣化不行。

 

縱溺積鬱化為熱。

 

非溫補不能蒸動氣化。

 

因仿佛地黃飲子之製。

 

稍兼生地、石斛為假熱之使。

 

不必更用利水藥也。

 

上編止十二味。

 

世本尚多杜仲、續斷、龍骨、五味子等藥。

 

得無轉助酸收之患乎。

 

巴戟天湯 治冷痺腳膝疼痛。

 

行步艱難。

 

巴戟天（二錢。

 

去心） 附子（炮） 五加皮（酒洗） 石斛 甘草（炙） 茯苓 當歸（各一錢） 牛膝（酒炒） 川萆 （鹽酒炒，各錢半） 肉桂 防風 防己（酒洗，各五分） 生薑（三片）水煎。

 

空心溫服。

 

黃耆桂枝五物湯（桂枝湯下） 甘薑苓朮湯（即腎著湯理中湯下） 桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下） 越婢加朮附湯（麻黃湯下） 神效黃耆湯（保元湯下）指迷茯苓丸（二陳湯下） 二陳湯（方祖） 導痰湯（二陳湯下） 桂枝附子湯（桂枝湯下）烏藥順氣散（中風門）防己黃耆湯（方祖） 活絡丹（膝痛門） 五苓散（方祖） 當歸拈痛湯（濕門） 附子丸（膝痛門）三痺湯（腰痛門） 蠲痺湯（臂痛門） 虎骨散（腰痛門） 補中益氣湯（保元湯下） 安腎丸（虛損門）越婢湯（麻黃湯下）