【張氏醫通 卷十三‧專方 瘧門840】

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【張氏醫通 卷十三‧專方 瘧門840】

 

 

金匱蜀漆散 治牝瘧多寒。

 

蜀漆（即常山苗） 雲母（燒二晝夜） 龍骨（熬，等分）上杵為散，發前以漿水調半錢。

 

（即酸漿，漿水散下） 溫瘧加蜀漆半分。

 

臨發時服一錢匕。

 

按蜀漆性升。

 

上涌頑痰最速。

 

雲母性溫。

 

開發陰邪最猛。

 

二味相需。

 

較之常山、陽起石更捷。

 

又恐涌泄太過，即以龍骨斂固其津。

 

仍取龍性純陽。

 

同氣相求。

 

佐上藥以發越陰分伏匿之邪，則牝瘧之寒自已。

 

與桂枝龍骨牡蠣湯、火逆湯之義不殊，其外台牡蠣湯。

 

用吐蠣、蜀漆、麻黃、甘草四味。

 

藥雖異而功用則同。

 

蓋蜀漆得雲母，則溫散頑痰於內。

 

蜀漆得麻黃，則溫散寒邪於外，亦恐發泄太過，即以牡蠣收斂陰津。

 

仍取其性入陰。

 

有軟堅散結之功也。

 

用甘草者。

 

令以協和中外，則胃氣有權。

 

方得振祛邪作汗之力耳。

 

達原飲 治疫瘧壯熱。

 

多汗而渴。

 

黃芩（一錢五分） 甘草（炙，一錢） 白芍（一錢） 知母（二錢） 濃朴（一錢） 檳榔（二錢） 草果（一錢） 生薑（七片。）

 

大棗（一枚。

 

擘）水煎。

 

發前熱服。

 

溫覆取微汗，或問疫邪初犯募原。

 

吳又可以達原飲為主方。

 

詳方中檳榔、草果、濃朴。

 

俱屬清理腸胃之品。

 

知母直瀉少陰邪熱。

 

與募原何預而用之。

 

答曰：募原雖附軀殼。

 

貼近於裡。

 

為經絡臟腑之交界。

 

況濕土之邪。

 

從竅而入。

 

以類橫連。

 

未有不入犯中土者。

 

所以清理腸胃為先。

 

非若傷寒傳次。

 

表証未罷。

 

誤用裡藥，則有結胸傳裡之變，即尚未離表。

 

但須薑、棗。

 

佐芩、芍、甘草以和解之。

 

若見少陽陽明太陽，必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之。

 

設裡氣不通。

 

勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之。

 

又可專工瘟疫。

 

歷治有年，故立此為初犯募原之主方，其殿後則有白虎、涼膈為鼎足之任。

 

以此推原，其他變証，則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方。

 

可默識其微，而用之必當矣！余嘗以此治疫瘧、時瘧。

 

靡不應手獲效。

 

總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。

 

何首烏散 治瘧積滯去後。

 

寒熱不止。

 

至夜尤甚。

 

生何首烏（五錢。

 

碎） 青皮 陳皮 甘草（炙，各一錢） 生薑（七片） 大棗（三枚。

 

擘）水煎。

 

露一宿。

 

侵晨熱服。

 

多汗而渴。

 

加知母、烏梅。

 

虛人腹痛。

 

加人參、濃朴、木香。

 

七寶飲 治一切實瘧。

 

服調理藥不止。

 

濃朴 常山（醋炒。）

 

檳榔 陳皮 青皮 草果（各一錢。）

 

甘草（炙。

 

七分）生薑（七片）水酒各半煎。

 

露一宿。

 

侵晨熱服。

 

（一方。

 

多半夏一錢。

 

大棗一枚。）

 

常山飲 治瘧發晡時。

 

至夜數不止。

 

脈實邪盛者。

 

常山（醋炒） 檳榔 青皮（炒） 甘草 當歸（各一錢） 穿山甲（ 八分。

 

世本。

 

作木通。）

 

黑豆（四十粒） 生薑（七片）水酒各半煎。

 

露一宿。

 

侵晨熱服。

 

鱉甲煎丸（金匱） 治瘧母一切痞積。

 

鱉甲（炙。

 

一兩二錢） 柴胡 芍藥 牡丹 蟲（熬） 烏扇（燒） 鼠婦（熬）蜣螂（熬。

 

各四錢） 桂枝（千金。

 

作桂心） 阿膠（各三錢） 黃芩 桃仁 乾薑 大黃半夏 人參 濃朴 蜂房（炙，各二錢） 石韋（去毛） 紫葳（各二錢半） 葶藶瞿麥（各一錢半） 赤硝（一兩）上二十三味。

 

為末。

 

取鍛灶下灰一斗。

 

清酒一斛。

 

浸灰候酒盡一半。

 

濾去灰。

 

著鱉甲於中。

 

煮令泛爛如膠漆。

 

絞取汁。

 

納諸藥末煎為丸，如梧子大。

 

空心服七丸，日三服。

 

（千金。

 

無鼠婦赤。

 

硝。

 

多海藻大戟）此方妙用。

 

全在鱉甲之用灰淋酒。

 

煮如膠漆。

 

非但鱉甲消積。

 

酒淋灰汁，亦善消積。

 

較瘧母丸之用醋煮。

 

功用百倍。

 

瘧母丸 治瘧痞結於左脅硬痛。

 

青皮 桃仁 神曲 麥芽（各一兩。

 

四味俱炒） 鱉甲（三兩） 山棱蓬朮 海粉（即蛤粉，各五錢） 香附（二兩。

 

五味俱醋煮） 紅花（三錢）神曲糊丸。

 

梧子大。

 

每服七八十丸。

 

空心淡薑湯下。

 

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