【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 漫驚694】

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【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 漫驚694】

 

 

錢氏云：小兒慢驚。

 

因病後，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃。

 

肢體逆冷。

 

口鼻氣微。

 

手足瘈瘲 。

 

昏睡露睛，此脾虛生風無陽之証也。

 

因吐瀉脾肺俱虛。

 

肝木所乘，或急驚屢用瀉熱，則脾損陰消。

 

遂變慢驚而致瘈瘲 微搐。

 

樓全善所謂木虛則搐而無力。

 

火虛則身寒。

 

口中氣冷。

 

土虛則吐瀉。

 

睡而露睛。

 

治宜溫補脾胃。

 

六君子薑、桂、蠍尾，或兼夾熱夾食夾痰。

 

與外感証相似者，當審其因而治之。

 

大率吐瀉痰鳴氣喘。

 

眼開神緩。

 

昏睡露睛。

 

驚跳搐搦。

 

乍發乍靜，或身熱肢冷。

 

面淡唇青，其脈沉遲微緩者是也。

 

當溫補脾氣為主。

 

佐以安心製肝藥。

 

若稟賦不足，或久病脾虛，及常服克伐之藥者，多致此証。

 

若因土虛不能生金。

 

金不能平木。

 

木來侮土。

 

致成慢驚者。

 

五味異功散加當歸、棗仁、鉤藤以補土平木。

 

若脾土虛寒者。

 

六君子加烏頭、蠍尾。

 

泄瀉。

 

加炮薑、木香。

 

不應。

 

急加附子以回陽氣。

 

凡元氣虧損而致昏憒者。

 

急灸百會穴。

 

若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣，此乃臟腑傳變已極。

 

總歸虛處。

 

惟脾受之。

 

無風可逐。

 

無驚可療。

 

因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當依前法自效。

 

若不審其因。

 

泛用祛風化痰之劑。

 

反促其危也。

 

每見小兒脾胃弱者。

 

一病即成慢驚。

 

不可泥為久病。

 

誤藥而後始成也。

 

內經謂之慢脾風。

 

意可見矣！慢驚而見目不轉睛。

 

痰鳴如拽鋸聲。

 

項軟身冷粘汗。

 

手足一邊牽引者不治。

 

喻嘉言曰：小兒初生。

 

以及童幼。

 

肌肉筋骨。

 

臟腑血脈。

 

俱未充長。

 

陽則有餘。

 

陰則不足，故易於生熱。

 

熱甚則生痰生風生驚，亦所恆有。

 

設當日直以四字立名。

 

曰熱痰風驚，則後人不眩。

 

因四字不便立名。

 

乃節去二字。

 

後人不解。

 

遂以為奇特之病，且謂此病有八候。

 

以其頭搖手勁也，而立抽掣之名。

 

以其卒口噤腳攣急也，而立目邪心亂搐搦之名。

 

以其脊強背反也，而立角弓反張之名。

 

相傳既久。

 

不知其妄造。

 

遇此等証。

 

無不以為奇特，而不知小兒之腠理未密。

 

易於感冒風寒。

 

病則筋脈牽強。

 

因筋脈牽強。

 

生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名目，而用金石藥鎮墜。

 

外邪深入臟腑。

 

千中千死。

 

間有體堅証輕得愈者。

 

又詫為再造奇功。

 

遂至各守專門。

 

雖日殺數兒。

 

不自知其罪矣！如方書中有云：小兒八歲以前無傷寒，此等胡言。

 

竟出自高明。

 

偏足為驚風之說樹幟。

 

曾不思小兒不耐傷寒。

 

初傳太陽一經。

 

早已身強多汗。

 

筋脈牽動。

 

人事昏沉。

 

勢已極於本經。

 

湯藥亂投。

 

死亡接踵。

 

何由見其傳經解散耶，此所以誤言小兒無傷寒也。

 

不知小兒易於外感。

 

易於發熱。

 

傷寒為獨多。

 

世所妄稱為驚風者，即此也。

 

小兒傷寒。

 

要在三日內即愈為貴。

 

若待經盡方解，必不能耐矣！又剛痙無汗。

 

柔痙有汗。

 

小兒肌腠不密，故剛痙少。

 

柔痙多。

 

世醫見其汗出不止。

 

神昏不醒。

 

往往以慢驚風証為名，而用參、耆、朮、附等藥閉其腠理。

 

熱邪不得外越，亦為大害。

 

但比金石藥為差減耳。

 

所以凡治小兒之熱。

 

但撤其出表。

 

不當固其入裡也。

 

仲景原有桂枝湯法。

 

若舍而不用。

 

從事東垣內傷為治。

 

毫厘千裡矣！