【張氏醫通 卷八 七竅門下 鼻554】

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【張氏醫通 卷八 七竅門下 鼻554】

 

 

（鼻 鼻鼽 鼻淵 鼻 肉 鼻瘡 鼻疳蝕 鼻痛 鼻赤 鼻紫黑） 經曰：肺開竅於鼻。

 

肺氣通於鼻。

 

肺和則鼻能知臭香矣！五氣入臭。

 

藏於心肺。

 

心肺有病。

 

而臭為之不利也。

 

西方白色。

 

入通於肺。

 

開竅於鼻。

 

藏精於肺。

 

肺主臭。

 

在藏為肺。

 

在竅為鼻。

 

陽明之脈。

 

挾鼻絡目。

 

膽移熱於腦，則辛 鼻淵。

 

經云：其宗氣走於鼻而為臭。

 

夫宗氣者。

 

胃中生發之氣也。

 

因飢飽勞役損其脾胃則營運之氣不能上升。

 

邪塞孔竅。

 

故鼻不利而不聞香臭也。

 

麗澤通氣湯。

 

時值寒月，必須發散，或加麻黃、細辛之類於升麻湯內。

 

春夏可用蔥白、白芷之屬。

 

佐以枯芩、蘇葉。

 

多加桔梗為舟楫。

 

庶或成功。

 

已經發散。

 

未得全開。

 

脈洪有力。

 

口乾鼻燥者。

 

君以辛涼清之。

 

酒芩、梔子、薄荷之屬。

 

仍佐荊、防、升、芷。

 

不可驟用寒涼也。

 

丹溪云：鼻為肺竅。

 

肺家有病，而鼻為之不利也。

 

有寒有熱。

 

暴起為寒。

 

久鬱成熱。

 

寒傷皮毛。

 

氣不得利而壅塞。

 

熱壅清道。

 

氣不宣通。

 

先以蔥白、白芷、香豉、羌、防、紫蘇、細辛、辛荑之屬表散。

 

後以酒炒芩、連、薑汁炒黑山梔、生甘草、石膏、薄荷、川椒之屬清火自愈。

 

近世以辛荑仁治鼻塞不聞香臭。

 

無問新久寒熱。

 

一概用之。

 

殊不知肺胃陽氣虛衰，不能上透於腦。

 

致濁陰之氣。

 

上干清陽之位而窒塞者。

 

固宜辛荑之辛溫香竄以通達之。

 

若濕熱上蒸。

 

蘊釀為火而窒塞者。

 

非山梔仁之輕浮清燥不能開發也。

 

至於風寒暴窒。

 

重則麗澤通氣。

 

輕則蔥白、香豉、細辛、羌活、薄荷、荊芥之屬。

 

隨寒熱輕重而施。

 

可不審權度而混治哉。

 

王汝言曰：鼻塞不聞香臭。

 

或遇冬月多塞，或略感風寒便塞。

 

不時舉發者。

 

世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效。

 

殊不知此是肺經素有火邪。

 

火鬱甚，故遇寒便塞。

 

遇感便發也。

 

治當清肺降火為主，而佐以通利之劑。

 

若如常鼻塞不聞香臭者。

 

再審其平素。

 

只作肺熱治之。

 

清金瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調。

 

緩服久服。

 

無不效也。

 

若其平素原無鼻塞舊証。

 

一時偶感風寒而致窒塞聲重，或流清涕者。

 

作風寒治。

 

薛立齋云：前証若因飢飽勞役所傷。

 

脾胃生發之氣不能上升。

 

邪害孔竅，故不利而不聞香臭。

 

宜養脾胃。

 

使陽氣上行，則鼻通矣！

補中益氣加辛荑、山梔。